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頸椎病的MRI主要表現有哪些?

(1)、頸椎的改變:矢狀面可觀察頸椎生理曲度及頸椎形態的改變。 頸椎病時, 生理曲度常常消失, 椎體邊緣常常變尖, 提示椎體骨質增生和退變, 其信號在了T1及T2加權像上可以無變化, 有時亦可欠均勻, 特別是骨髓出現脂肪轉化即黃骨髓時, 信號出現改變, 在T2WI上信號增高。

(2)、ZW間盤的改變:MRI軸面及矢狀面可清晰觀察椎間盤包括髓核的變性。 頸椎病時, 椎間盤不僅會發生膨出或突(脫)出改變, 髓核也因含水量的改變出現信號改變, TIWI不能區別, 但在T2WI上, 變性的髓核信號明顯較正常椎間盤低。

(3)、頸髓的改變:頸椎病時, 頸髓經常會發生改變。 MRI是唯一能有效顯示脊髓形態及變性的方法。 頸椎病時, 由於椎體的骨質增生和椎間盤的退變, 頸髓常常受壓變形, 呈波浪狀改變, 常出現缺血、水腫、變性;若長期受壓, 缺血狀況得不到改善, 甚至可以形成軟化灶。 變性或軟化的頸髓在TIWI為較低或偏低信號,

在TIWI呈較高信號;若有必要, 增強掃描時, 可見病變區不強化, 仍為低信號。

(4)、韌帶的改變:後縱韌帶和黃韌帶的肥厚及鈣化在頸椎病中經常可以見到, 韌帶肥厚時, 其信號在丁TIWI及T2WI上均為中等信號;韌帶鈣化時, 在了TIWI及T2WI上均呈低信號, 矢狀面觀察較清晰。

(5)、椎管狹窄:由於椎體的骨質增生、韌帶的肥厚及椎間盤的退變等因素的影響, 有時亦有椎管狹窄。

(6)、其他改變:有時還可見頸椎錯位等改變。

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