混合痔， 也稱裡外痔
【概述】
中醫：混合痔以發生於肛門同一方位齒線上下， 靜脈曲張形成團塊， 內外相連、無明顯分界為主要表現的痔病類疾病。
西醫：混合痔是直腸上下靜脈叢共同曲張的靜脈團塊。 痔內、外靜脈叢曲張、擴大， 相互溝通吻合， 括約肌間溝消失， 使內痔部分和外痔部分形成一整體者稱為混合痔。
【病因】
中醫：濕熱下注肛門， 阻滯脈絡， 或臟腑本虛， 因排便、負重， 經產用力， 使肛門部經脈橫解， 瘀阻肛門而生。
西醫：長期坐立使下部靜脈回流困難， 直腸靜脈沒有靜脈瓣以及直腸上、下靜脈叢壁薄是痔形成的基礎，
①習慣性便秘。
②腹內壓增高。
③直腸下端和肛管的慢性炎症。
④長期的飲酒及刺激性飲食等。
【症狀】
主要表現為便血及或肛門墜脹疼痛， 初始為手紙染血， 偶見滴血和射血， 晚期則便後痔核脫出， 輕者可自行還納， 重者則用手送回， 局部有異物感， 兼見大便秘結， 或排便不爽等症。 好發於肛門的右前、右後及左側， 即截石位3、7、11點處。
【檢查】
1.肛門指診。
2.內窺鏡檢查。
【診斷】
中醫：
1.便血及肛門部腫物， 可有肛門墜脹、異物感或疼痛。
2.可伴有局部分泌物或瘙癢。
3.肛管內齒線上下同一方位出現腫物(齒線下亦可為贅皮)。
西醫：本病的臨床症狀與內、外痔相同， 且兼而有之， 主要表現為便血及或肛門墜脹疼痛， 初始為手紙染血，
【治療】
中醫：中藥治療。
西醫：
1.西藥治療。
2.手術治療。
