【處方】羚羊角屑1兩半， 羌活1兩半（去蘆頭）， 黃芩的功效與作用1兩半（去黑心）， 人參的功效與作用1兩半， 附子1兩半（炮裂， 去皮臍）， 澤瀉的功效與作用1兩半， 山茱萸1兩半， 秦艽1兩半（去苗土）， 決明子的功效與作用1兩半（微炒）， 車前子1兩半， 青葙子1兩半， 甘草的功效與作用（微炙）1兩， 黃耆（銼）2兩， 柴胡的功效與作用（去苗）2兩半。
【制法】上為粗末。
【功能主治】肝腎虛， 眼見黑花， 或似蠅翅。
【用法用量】每服5錢匕， 以水1盞半， 煎至8分， 去滓溫服， 不拘時候， 每日2次。
【摘錄】《聖濟總錄》卷一○二