新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍產期窒息而導致腦的缺氧缺血性損害。 臨床出現一系列腦病表現。 本症不僅嚴重威脅著新生兒的生命， 並且是新生兒期後病殘兒中最常見的病因之一。 多為足月適於胎齡兒、具有明顯宮內窘迫史或產時窒息史（Apgar評分1分鐘呼吸， 或需用氣管內插管正壓呼吸2分鐘以上者）。
臨床診斷依據：
（一）具有明顯的圍產期窒息史。 見於生後12小時或24小時內出現異常神經症狀， 如意識障礙、肌張力改變及原始反射異常。
（二）病情危重者有驚厥及呼吸衰竭。
根據病情不同分輕、中、重三度：
（一）輕度：過度覺醒狀態、易激惹、興奮和高度激動性（抖動、震顫）， 擁抱反射活躍。
（二）中度：抑制狀態、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下， 50%病例有驚厥發作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。
（三）重度：昏迷狀態、反射消失、肌張力減弱或消失， 生後數小時至12小時出現驚厥且呈持續狀態， 或為去大腦僵直狀態。 表2-6 HIE分度 項 目 輕 度 中 度 重 度意識肌 張 力原始反射： 擁抱反射 吸吮反射驚厥中樞性呼吸衰竭瞳孔改變前囟張力 病程及預後過度興奮正常 稍 活 躍正常無無無 正 常症狀持續24小時左右， 預後好嗜睡、遲鈍減低 減弱減弱通常伴有無或輕度縮 小 正常或稍飽滿大多數患兒一周後症狀消失；不消失者如存活可能有後遺症昏迷鬆軟 消失消失多見或持續常有不對稱、擴大或光反應消失飽滿、緊張 病死率高，
（一）多為足月適於胎齡兒、具有明顯宮內窘迫史或產時窒息史（Apgar評分1分鐘
（二）意識障礙是本症的重要表現。 生後即出現異常神經症狀並持續24小時以上。 輕型僅有激惹或嗜睡；重型意識減退、昏迷或木僵。
（三）腦水腫徵候是圍產兒HIE的特徵， 前囟飽滿、骨縫分離、頭圍增大。
（四）驚厥：多見於中、重型病例， 驚厥可為不典型局灶或多灶性， 陣攣型和強直性肌陣攣型。 發作次數不等， 多在生後24小時發作， 24小時以內發作者後遺症發病率明顯增加。
（五）肌張力增加、減弱或鬆軟。 可出現癲癇。
（六）原始反射異常：如擁抱反射過分活躍、減弱或消失。
HIE的臨床症狀以意識狀態、肌張力變化和驚厥最重要， 是區別腦病嚴重程度和後遺症的主要指標。
