【病例】
黃疸不退伴發熱當心敗血症
麗麗在醫院一切情況正常，
入院四天就出院回家。
但在孩子出生後一個星期，
就因為臉上黃疸一直不褪。
家長帶其就診。
入院時檢測的指標就表明了孩子的體內有感染，
首先是黃疸偏高，
白血球指標偏高，
中性指標偏高，
伴有輕微的發熱症狀。
入院後開始進行血培養，
三天后出來結果發現血液中確實存在細菌。
她被診斷為新生兒敗血症。
在進行了一系列抗生素的治療後，
麗麗病情逐漸穩定，
能夠出院。
【醫生解析】
一、新生兒敗血症怎麼形成的？
新生兒敗血症的發生主要就是一個細菌感染的過程，
這個細菌感染可以是嬰兒在母體內就形成，
也可以是在出生後的自發感染。
當孕婦本身有細菌感染史的時候，
就要預防新生兒有細菌感染的可能。
另外，
在生產的時候，
也容易感染細菌，
比如產程延長、難產、胎膜早破時，
細菌可由產道上行進入羊膜腔，
胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等，
從而進一步發展成為敗血症。
因此，
孕婦在懷孕期間儘量不要到人口密集的場所，
以免造成細菌感染，
有了婦科炎症也要及時治療，
以免引發宮腔內的感染，
危及到孩子的健康。
另外，
新生兒出生以後的感染主要是來自臍部感染，
因為新生兒臍帶在兩周內脫落。
臍窩創面沒有皮膚覆蓋，
血管尚未閉合，
有時還會有滲血，
加之臍凹易積水，
且不易乾燥，
是細菌繁殖的好地方，
容易引起臍炎，
若細菌由此入血，
也可發生敗血症。
所以，
對此的預防措施就是要每天檢查孩子的臍部，
保持臍部清潔乾燥，
不要受尿便污染，
可以用75%酒精進行消毒，
避免使用痱子粉，
以防感染。
很多人都說孩子臍帶脫落的時候本來就會黃疸升高，
但作為父母也要時刻注意孩子的情況，
發現症狀不對，
就應該及時就醫。
二、新生兒敗血症預防措施要做好？
預防新生兒敗血症要注意圍產期保健，
積極防治孕婦感染，
以防胎兒在宮內感染；在分娩過程中應嚴格執行無菌操作，
對產房環境、搶救設備、復蘇器械等要嚴格消毒；對早期破水、產程太長、宮內窒息的新生兒，
出生後應進行預防性治療；做新生兒護理工作，
應特別注意保護好皮膚、粘膜、臍部免受感染或損傷，
並應嚴格執行消毒隔離制度。
此外，
還要注意觀察新生兒面色、吮奶、精神狀況及體溫變化，
保持口腔、臍部皮膚黏膜的清潔，
如有感染性病灶，
應及時處理。
