通過對一些嬰兒臉色的觀察, 可以發現某些疾病。 特別是在新生兒期, 細心的家長常常可從嬰兒的臉部發現異常顏色而去找醫生。 當然, 身體其他部位的膚色也可有相應的改變。 在嬰兒出現某些病態時, 就常會給人點顏色看看, 下面就這一問題和大家談談。
出現在新生兒期的紅黃藍白
首先要談的是紅。 剛出生的新生兒面色粉紅, 皮膚嬌嫩, 彈性良好。 但因皮膚表面角質層發育尚未完善, 出生後與周圍環境接觸, 面部等皮膚受到刺激而發生充血, 形成大小不等、形狀不一的紅色斑疹, 此曰新生兒紅斑。
還有, 小兒最常見的一種毛細血管瘤, 好發於頭、面及頸部, 是一種良性腫瘤, 大多數出現在新生兒期, 按其形態可分為三類:①橙色斑, 斑塊不大, 不突出皮面, 呈橙紅或淡紅色, 輕壓之即褪色, 常出現在前額、上眼瞼、鼻周、後枕部或頸項等處, 大都在出生後數月內自行消退。 ②紅斑痣, 呈淡紅至暗紅色, 不高出皮面, 壓之易褪色。 小兒出生後即出現在臉部、頸部或其他部位,
關於黃, 一般新生兒剛生下來時, 臉色紅潤可愛, 可是過了兩三天, 嬰兒的面部甚至軀幹及四肢的皮膚漸漸變成了橙黃色, 或是紅裡透黃, 此種現象謂之新生兒黃疸。 約有半數以上的新生兒都會有這種現象, 表現為輕度黃疸, 黃紅色帶有光澤, 進展較慢, 至生後4~6天時最為明顯, 多在生後7~10天逐漸消退, 此謂生理性黃疸。 這與新生兒發育過程有關。 因新生兒血中膽紅素的生成相對較多, 處理膽紅素的肝臟功能發育尚未完善, 因而造成體內的膽紅素過多而出現黃疸。 生理性黃疸一般不需特殊治療。 如黃疸出現過早、過深, 或黃疸進展迅速, 或遲遲不退, 或退而複現等情況則為病理性黃疸, 需找醫生做進一步的檢查,
關於藍, 也就是醫學上講的紫紺, 或叫青紫。 青紫是由於皮膚毛細血管中的還原血紅蛋白增多所致, 使皮膚、粘膜及甲床顯現出紫藍色。 新生兒青紫見於很多疾病, 常見於肺炎、顱內出血及先天性心臟病, 而青紫最為突出的就是病情較重的先天性心臟病, 尤其在吃奶或啼哭時青紫加重並伴隨呼吸增快, 碰到這種情況, 往往就會使人想到小兒可能有紫紺型先天性心臟病的存在。 但須注意, 在寒冷的環境、體溫過低或饑餓時, 或在生後第一天內的正常新生兒, 也常會見到唇周等處呈現輕度的青紫, 而經適當的處理後青紫較快消失, 這並不重要。
順便一提, 在新生兒腰背的骶尾部及臀部皮膚往往可以看到灰藍色的色素斑,
最後要說白, 這不是一般的白, 而是指蒼白, 那是新生兒貧血的一個突出的症狀, 不僅可從膚色上看出, 而且可從粘膜上來判斷。 新生兒貧血的臨床表現取決於出血時間的長短、量的多少、出血的部位及其範圍等有密切的關係。 足月的新生兒急性失血30~50毫升時即可出現面色蒼白、煩躁不安、呼吸急促、肌張力減弱、體溫過低等, 以手指按壓其肢端皮膚可呈現出蒼白表現, 手指移去後皮膚轉紅的時間緩慢。 新生兒貧血往往可追查到某些妊娠期或產時的失血病史, 如前置胎盤或胎盤早期剝離、剖腹產時胎盤的損傷以及雙胞胎等,還有就是一些出血性的疾病如顱內出血、肺出血、胃腸道的出血或血液病引起的貧血。
如前置胎盤或胎盤早期剝離、剖腹產時胎盤的損傷以及雙胞胎等,還有就是一些出血性的疾病如顱內出血、肺出血、胃腸道的出血或血液病引起的貧血。