一、食管炎的早期症狀
二、食管炎的治療方法
三、食管炎的護理
食管炎的早期症狀
1、食管炎的早期症狀
1.1、精神沉鬱:喪失食欲,甚至浪費巨大的。 帶粘液的口吻。 慢性食管炎的發生、減輕體重。
1.2、吞咽困難:吞咽時表現痛苦,並大量流涎;或發生嘔吐,嘔吐物有時帶有血液。 吞咽數次後常拒絕採食。
1.3、食管觸診敏感:頸前部食管觸診疼痛;前腹部觸壓,可引起食物反流。
1.4、上腹部或胸骨後疼痛燒灼感:為本病主要臨床表現。 疼痛在進食多時尤為明顯,並與體位有關,嚴重者可放射到頸部、後背、胸部,有時酷似心絞痛症狀。
1.5、反流:常於餐後、晚間睡覺前有酸性液體或食物從胃及食管反流到口咽部。 另可有噁心、暖氣、打嗝、燒心、腹脹、吞咽時不適感等症狀,嚴重者也可因食道糜爛引起消化道出血。
2、食管炎是什麼
食管炎即食道炎,泛指食管黏膜淺層或深層組織由於受到刺激或損傷,食管黏膜發生水腫和充血而引發的炎症。 化學性刺激包括胃酸、膽汁、烈酒以及強酸、強鹼、藥物等;物理性刺激包括燙的食物、飲料,食管異物(魚刺等)嵌頓,長期放置鼻胃管等。 由於化學治療、放射治療導致食管局部受損,或患者本身抵抗力下降導致結核桿菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引發食管炎。
3、食管炎的分類
3.1、放射性食管炎
3.2、急性腐蝕性食管炎:腐蝕性食管炎常作為意外事故,易發生于小兒,特別是形形色色的家用清潔劑已進入眾多家庭,易被小兒誤服,這些製品中含有氫氧化鈉(鉀)、碳酸鈉(鉀)、高錳酸鉀等。
3.3、化膿性食管炎:化膿性食管炎是發生於食管黏膜有破損時細菌侵入食管黏膜所導致的化膿性炎症。 患者可無症狀或僅有頸部疼痛或咽痛。 病變範圍較大的患者除頸部疼痛或吞咽痛外,還可出現吞咽困難、胸骨後疼痛、寒戰、發熱等症狀。
食管炎的治療方法
1、去除病因:給予柔軟流質食物,禁喂粗、硬、幹、粉等刺激性食物。
2、抗酸止吐:口服氫氧化鋁。 若抗酸劑效果不佳時,可口服甲氰脒胍。 嘔吐時,口服胃複安。
3、抗菌消炎:肌注青黴素、鏈黴素;地塞米松。 真菌感染時,靜注兩性黴素B。
4、減少反流:由於反流易在夜間,病人處於水準位元及頭低腳高位時,所以應將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除。 囑病人睡前不再進食,晚餐與入睡的間隔應拉長,大於3小時。 每餐後讓病人處於直立位或餐後散步,借助重力促進食物排空。 另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運動。
5、降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用藥物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、減少胃酸分泌。
6、改善食管下段括約肌的功能:餐前15～30分鐘服用胃複安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流。 也可用西沙必利這種新胃腸動力藥。
食管炎的護理
1、忌酒戒煙,由於煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處於鬆弛狀態,加重返流;酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌鬆弛,是引起胃食管返流的原因之一;
2、注意少量多餐,吃低脂飲食,可減少進食後返流症狀的頻率,相反,高脂肪飲食可促進小腸粘膜釋放膽囊收縮素,易導致胃腸內容物返流;
3、晚餐不宜吃得過飽,避免餐後立刻平臥;
4、肥胖者應該減輕體重,因為過度肥胖者腹腔壓力增高,可促進胃液返流,特別是平臥位更嚴重,應積極減輕體重以改善返流症狀。
5、保持心情舒暢,增加適宜的體育鍛煉;
6、就寢時床頭整體宜抬高10釐米～15釐米,對減輕夜間返流是個行之有效的辦法;
7、儘量減少增加腹內壓的活動,如過度彎腰,穿緊身衣褲,紮緊腰帶等;
8、應在醫生指導下用藥,避免亂服藥物產生的副作用。
