痤瘡又名青春痘,
多發於青少年時期,
但也不局限於這一時期。
痤瘡的發病因素有很多,
也有其獨特的發病機理,
本文重點為大家介紹一下痤瘡的發病原因和發病機理。
痤瘡的發生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎症反應等諸多因素密切相關。
引起痤瘡的病理生理基礎是皮脂腺快速發育和皮脂過量分泌,
而皮脂腺的發育是直接受雄激素支配的。
進入青春期後雄激素特別是睾酮的水準快速升高,
睾酮在皮膚中經5-α還原酶的作用轉化為二氫睾酮,
後者與皮脂腺細胞的雄激素受體結合發揮作用。
雄激素水準的升高可促進皮脂腺發育,
並產生大量皮脂。
部分痤瘡患者血中睾酮水準較無痤瘡者高。
此外孕酮和腎上腺皮質中的脫氫表雄酮也有一定的促皮脂分泌作用。
皮脂主要由角沙烯、蠟酯、三醯甘油和少量固醇及膽固醇酯組成,
痤瘡患者的皮脂中蠟酯含量較高,
亞油酸含量較低,
而亞油酸含量的降低可使毛囊周圍的必需脂肪酸減少,
並促進毛囊上皮的角化。
毛囊皮脂腺導管的異常角化是另一個重要因素。
粉刺的形成始於皮脂腺毛囊的擴大,
這種擴張繼發於異常角化的角層細胞。
在毛囊漏斗下部,
角質形成細胞中板層顆粒減少,
代之以大量張力細絲、橋粒和脂質包含體,
這種角質細胞不易脫落,
導致角質層增厚和角質物堆積,
使毛囊皮脂腺導管堵塞、皮脂排出障礙,
最終形成角質栓即微粉刺。
大量皮脂的分泌和排出障礙易繼發細菌感染。
毛囊中存在多種微生物如痤瘡丙酸桿菌、白色葡萄球菌和馬拉色菌,
其中以痤瘡丙酸桿菌感染最為重要。
痤瘡丙酸桿菌為厭氧菌,
皮脂的排出受阻正好為其創造了良好的局部厭氧環境,
使得痤瘡丙酸桿菌大量繁殖,
痤瘡丙酸桿菌產生的脂酶可分解皮脂中的三醯甘油,
產生游離脂肪酸,
後者是導致痤瘡炎症性損害的主要因素。
此外,
痤瘡丙酸桿菌還可產生多肽類物質,
趨化中性粒細胞、活化補體和使白細胞釋放各種酶類,
誘發或加重炎症。
除上述因素外,
部分患者痤瘡的發生還與機體的免疫功能等有關,
特別是在一些特殊類型的痤瘡如聚合性痤瘡和暴發性痤瘡,
免疫反應起著重要的作用。
通過上述介紹,
痤瘡的發生還與機體的免疫功能有關,
這點是很容易被人忽略的,
所以說平時我們要加強體育鍛煉,
增強機體的免疫功能。
感謝大家閱讀。