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乙肝致脅痛腹脹的中醫調理方

脅痛是乙肝患者常見症狀。 脅痛部位常以右側為主, 也可表現為兩側疼痛, 或牽引及背部疼痛。 其性質常呈隱痛、脹痛、灼痛、鈍痛或刺痛。 少數疼痛劇烈者, 常被誤診為急腹症或膽腎結石。

中醫認為, 脅痛分虛實兩類, 實者因氣滯、血瘀、濕熱而致;虛者多由陰血不足以養肝所致。 總屬肝絡失和, 不通則痛。 針對乙肝脅痛特點, 用藥如下:

濕熱脅痛脅痛以灼熱為主, 觸之加重。 常見於慢性乙肝活動期或急性肝炎, 或兼膽道感染者。 藥用茵陳15~30克、炒梔子9克、黃芩10克、酒大黃6~10克, 水煎服, 每日2~3次, 每次100~200毫升。

氣滯脅痛脅痛以走竄為主,

痛無定處, 時痛時止。 常見於乙肝遷延期。 藥用炒枳殼10克、川楝子12克、白芍15克、香附10克, 痛甚加元胡15克、郁金12克, 煎服法同上。

鬱熱脅痛脅痛以悶脹為主, 情緒變動時加重, 大便不爽。 常見於乙肝慢性遷延期。 藥用柴胡10克、丹皮20克、炒梔子10克、當歸15克、白芍20克、枳殼12克, 水煎, 服法同上。

血瘀脅痛以刺痛為主, 痛有定處, 觸之更甚。 常見於乙肝遷延期、早期肝硬化或兼肝脾腫大者。 藥用炒蒲黃10克、桃仁10克、草紅花8克、炒山甲10克、雞內金12克、三七粉3克(分沖)。

氣虛脅痛以墜痛不適為主, 常見於乙肝慢性活動期, 或兼腰膝酸軟, 下肢浮腫, 或血漿蛋白低下, 或有內臟下垂者。 藥用黨參20克、升麻15克、柴胡10克、白術10克、黃芪12克。

血虛脅痛隱痛綿綿, 勞累後加重, 伴眩暈失眠。

常見於乙肝遷延期兼有貧血、出血, 或乙肝相關腎炎者。 藥用白芍15克、當歸10克、生熟地各12克、川芎10克、枸杞子12克。

無論何種脅痛, 均可用清開靈注射液、複方丹參注射液, 配肌苷注射液、門冬氨酸鉀鎂注射液、肝安注射液、黃芪注射液等靜脈點滴, 以獲事半功倍之效。

腹脹也是乙肝常見症狀。 因腹脹往往食欲減退, 進食量減少, 從而影響藥物對乙肝的治療。 所以, 治療腹脹是乙肝康復的關鍵之一。

中醫認為, 乙肝腹脹與濕毒內蘊、情志鬱結、脾虛失運有關。 中藥治療效果較好, 且價格低廉, 應辨證選用:

濕阻腹脹腹脹特點是不分早晚和空腹及食後, 為持續性悶脹, 伴噁心、食少、乏力。 藥用陳皮9克、大腹皮20克、苡米30克、茯苓皮15克、桂枝6克,

水煎服, 每日2~3次。

食滯腹脹多在食後加重, 或有口臭、腹痛, 在吐瀉後減輕, 矢氣惡臭。 藥用萊菔子9克、焦檳榔15克、瓜蔞皮10克、熟大黃6克、雞內金15克、炒麥芽15克、當歸10克, 煎服法同上。

氣鬱腹脹腹脹時輕時重, 多在情志不舒時加重, 噯氣或矢氣後減輕, 腹部叩之如鼓。 藥用廣木香6克、枳實10克、青陳皮各9克、制香附10克、川樸9克、沉香粉1克(沖), 煎服法同前。

脾虛腹脹多在午後及勞累後加重, 休息後減輕, 伴食少、乏力、眩暈或浮腫。 藥用黨參15克、山藥30克、雲苓15克、白芍10克、陳皮9克、炮薑8克、當歸9克, 煎服法同前。

腎虛腹脹多為下腹脹, 遇冷加重, 兼腰膝酸軟或下肢水腫, 見於乙肝日久或兼乙肝相關腎炎患者。 藥用熟附片9克(先煎)、白芍15克、白術12克、雲苓15克、肉桂6克、寄生15克、當歸12克、沉香粉1克(沖),

煎服法同前。

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