什麼因素股骨頭壞死的發病因素

隨著醫學的發展，皮質類固醇在臨床上廣泛應用，而股骨頭缺血性壞死發生率也日漸增多，且激素源性股骨頭壞死已明顯超過外傷型股骨頭壞死，居於首位。尤其是腎移植等臟器移植問世以來，因過量使用激素而導致該病的病例日益增多。這不能不說長期大量使用皮質類固醇藥物，股骨頭缺血性骨壞死的主要因素之一。

攝入激素多大劑量、多長時間可引起股骨頭壞死，目前尚無定論，但是激素性股骨頭壞死的發生與患者攝入激素的總量有一定關係，並且短期內大劑量或階段性應用激素總劑量過大都可誘發激素性股骨頭缺血性壞死。

另外，還與給藥途徑有關，其嚴重程度依次為關節腔內注射、靜脈注射、口服。對此，國內外均有較多文獻報導，但發病率各家報導不一。國外以器官移植後接受激素治療的患者多見，國內報導多是在某種原發病中誘發，這可能與國內的器官移植開展得較少較晚有關。

激素性股骨頭壞死患者中，大多是因眼科疾病、神經系統疾病、腎病、皮膚病、腦部疾患或發熱不退而應用了大量激素，短則1周，長至數月或數年，後會出現膝部或髖部隱痛，並進行性加重漸跛行，伴有髖關節功能不同程度的受限，經X線片、CT或核磁檢查，即可明確診斷。