骨刺概述

骨刺（Bone Spur）又稱骨質增生、退行性關節病、老年性關節炎等， 是一種由於關節軟骨完整性破壞以及關節邊緣軟骨下骨板病變， 導致關節症狀和體征的一組異質性疾病。 患病率與年齡、性別、民族以及地理因素有關， 隨年齡的增長患病率逐漸增加， 55歲以下男女患病率相當， 高齡男性髖關節受累多於女性， 而手部骨刺患者以女性居多。

骨刺發病與遺傳因素、肥胖、高齡、性激素水準、過度運動、吸煙等一般易感因素及創傷、關節畸形、長期慢性損傷等機械因素有關。 目前對該病的發病機制尚不是十分清楚， 多認為與軟骨基質代謝失調、軟骨下骨板損害致使失去緩衝作用及關節內局灶性炎症有關。

疼痛是骨刺的主要症狀， 隨疾病發展逐漸出現晨僵、粘著感及關節攣曲、肌肉攣縮等表現， 體征主要有關節腫脹、關節彈響和關節活動受限。 骨刺易累及指間關節、膝關節、髖關節、頸椎及胸椎等， 此外還可見於肩鎖關節、顳下頜關節、肘關節等等。

根據症狀和影像學表現， 骨刺的診斷不難， 臨床上需要與類風濕關節炎、銀屑病關節炎、假性痛風、髖關節結核、股骨頭無菌性壞死等疾病相鑒別。 治療的目的是減輕症狀， 改善關節功能， 減少殘廢， 應根據不同情況指導患者進行非藥物治療和藥物治療， 非藥物治療包括自我調理、醫療鍛煉、減肥、理療、針灸等，

藥物治療以非甾體抗炎藥、抗風濕藥、激素等為主， 對於功能嚴重障礙者可進行外科手術治療。 大多數骨刺患者預後良好， 少部分患者遺留關節畸形和功能障礙。