小心避孕藥吃出的高血壓

小張是位３２歲的白領， 前不久她發現自己的踝部有點腫， 到醫院一檢查， 結果發現患上了高血壓。 令她不解的是， 她年紀輕輕的， 況且去年體檢時， 血壓還比正常值稍微偏低一些， 今年為何會變成高血壓了呢？

在醫生的詳細詢問下， 她說她結婚６年， 夫妻恩愛， 以前夫妻行房時多採用避孕套避孕， 而現在改成她服避孕藥。 醫生認為， 她的血壓升高正是因為服用避孕藥而引起的。 她不明白， 服避孕藥怎麼會引起高血壓呢？

口服避孕藥的成分一般為雌激素和孕激素， 其中孕激素與高血壓的形成關係密切。

口服避孕藥引起高血壓的機制是多方面的：機體內增多的血壓緊張素， 腎素—血管緊張素—醛固酮系統分泌異常， 交感神經系統活性增強， 腎動脈改變等都與高血壓形成有一定關係。 而口服避孕藥所致高血壓的發病率一般在５％左右。

口服避孕藥所致高血壓的特點是：高血壓出現較早， 多在育齡期；通常在服藥後1～2周即產生高血壓， 多為服藥數月或一年後發現， 少數在服藥２－３年後發病；在發生高血壓前， 一般均無明顯症狀。

避孕藥所致高血壓的程度個體差異很大， 臨床表現各異， 多數為輕中度， 極少數發展為進行性或惡性， 停藥後多數可恢復正常。 恢復正常所需時間與個體素質、血壓高低及服藥時間長短有關。

還有一點需強調的是，

肥胖及有高脂血症、糖尿病、妊娠高血壓史、腎病史、高血壓家族史及心臟病家族史的婦女均屬高危人群， 這些婦女服用口服避孕藥時易發生高血壓， 應考慮改用其他避孕措施。 必須使用口服避孕藥時， 應注意定期體檢。

藥店藥師在接待前來購買避孕藥的顧客時， 一定要詳細詢問其有無高血壓病史， 並向其提醒服用避孕藥可能會引起高血壓， 以保證顧客的用藥安全。