急性骨髓炎早期症狀是什麼?由化膿性細菌經血行感染引起骨髓炎症稱為急性骨髓炎, 致病菌常為金黃色葡萄球菌, 其原發病灶多為膿腫, 各種炎症引起敗血症侵入骨髓所致, 急性骨髓炎多見小兒, 任何年齡以及身體任何骨骼均可發生, 急性血源性骨髓炎的臨床症狀可分三方面瞭解, 即全身症狀、局部症狀以及體征表現。
全身症狀
急性血源性骨髓炎起病急, 開始有典型的惡寒、高熱、嘔吐, 呈敗血症樣發作等全身症狀。 前軀症狀有全身倦怠, 繼以全身酸痛, 食欲缺乏, 畏寒, 嚴重者可有寒戰, 多有弛張性高熱,
局部症狀
按感染部位, 範圍、年齡等不同, 而表現不同的症狀, 最常見的發商部位是脛骨上端和股骨下端, 其次是肱骨和髂骨, 以及脊柱和其他四肢骨幹, 肋骨, 顱骨較少見。
1.疼痛和壓痛 血源性骨髓炎早期有局部劇烈疼痛尤其是搏動性痛, 細菌在骨幹部骨髓內繁殖, 局部炎性充血, 因炎症性滲出物引起骨內壓增高而出現劇痛, 肌肉有保護性痙攣,
2.皮膚發熱、發紅 患部皮膚發紅和皮溫增高是典型的急性炎症表現。 但早期腫脹不明顯。 數日後, 局部皮膚水腫, 發紅, 常是已形成骨膜下膿腫的表現, 患部有明顯腫脹和壓痛。 如病灶接近關節, 則關節亦有腫脹, 但壓痛不顯著。 當膿腫穿破骨皮質, 骨膜至皮下形成軟組織腫脹時, 即可查及波動感, 此時骨內壓力減小, 疼痛反而減輕, 但局部紅, 腫, 熱, 壓痛更加明顯, 可引起反應性關節積液, 但關節液是無菌性的滲出液,
體征
1.高熱, 體溫達39-40度
2.早期患部持續性疼痛, 附近肌肉痙攣, 患肢不願活動即假性癱瘓, 繼之幹骺端劇痛, 腫痛, 皮膚灼熱, 肢體呈環形腫脹, 早期壓痛不一定嚴重, 膿腫進入骨膜下時, 局部才有明顯壓痛, 特點是肢體四周均有壓痛, 被動活動肢體時疼痛加劇, 可引起患兒啼哭。
急性骨髓炎的自然病程可以維持3-4周,