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骨關節炎的發病原因是什麼

骨關節炎為一種退行性病變, 系由於增齡、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、關節畸形等諸多因素引起的。 臨床表現為緩慢發展的關節疼痛、壓痛、僵硬、關節腫脹、活動受限和關節畸形等。 那麼, 骨關節炎的發病原因是什麼呢?

個體因素:男女都可能發生, 但以女性多見, 特別是在絕經後。 在45~55歲的人群中, 男女發病頻率大致相當, 而到55歲以後則女性患者明顯多於男性, 總體上說女性患骨性關節炎的幾率是男性的兩倍。 骨性關節炎的發病率與年齡密切相關, 從中年到老年, 隨著年齡的增長, 關節多年積累性勞損,

導致關節軟骨發生退行性變, 因此老年人發病率高。

身體肥胖:流行病學研究發現, 肥胖對膝關節骨性關節炎的發生有一定的影響。 除肥胖而引起的機械性因素外, 還與肥胖的全身代謝因素有關。 膝關節承受的應力及方向取決於肢體的力線、體形、肌肉力量及其相互作用。 肥胖女性膝關節骨性關節炎的發病率是正常體重女性的4倍。

飲食因素:關節軟骨內沒有血管, 其營養依靠從關節液中吸取。 營養不良可導致和加重骨性關節炎的進展。

免疫學異常:關節軟骨原是一個無血管的封閉的屏障, 軟骨組織大多處於機體自身免疫監視系統相隔離的狀態, 在原發性骨關節炎病人的滑膜中, 可見少數單核細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤,

並見大量具有細胞因數分泌功能的滑膜細胞增生。 骨關節炎可能是一種依賴 T細胞的局部炎症反應過程。

氣候因素:常居潮濕、寒冷環境的人發病率高, 如有些年輕白領女性常年穿裙裝在有空調的寫字樓辦公, 她們常常成為骨性關節炎的高發人群。 這主要是由於溫度低, 引起局部血運減慢甚至障礙有關。 另外因遺傳因素所致的關節各組成結構異常, 特別是軟骨細胞的病理性老化亦是發生此病的一個重要因素。

生物力學因素:穿高跟鞋行走時髖、膝、踝關節的功能由於扭力作用發生很大改變, 由髖、膝關節代償以保持穩定步態, 從而導致關節軟骨受損。

運動性損傷:年輕人由於外傷或運動損傷可以造成關節內骨折,

或者交叉韌帶的斷裂以及側副韌帶的損傷等, 繼而引發膝關節的不穩定和關節軟骨的異常磨損, 造成創傷性骨性關節炎。

一些特殊職業人員易患骨性關節炎:如礦工、采棉花者、重體力勞動者、職業運動員或舞蹈演員等, 主要是由於關節軟骨長期受高強度的應力磨損或受傷引起。

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