哪些因素影響黑色素瘤的預後?

黑色素瘤復發和轉移率均較高， 預後差。 影響預後的因素包括：

1、病灶部位 惡性黑色素瘤的發生部位與預後有關。 發生於軀幹者預後最差， 5 年生存率為41%;位於頭部者次之， 5 年生存率為53%;四肢者則較好， 下肢者5 年生存率為57%， 上肢者60%;發生於黏膜的黑色素瘤預後則更差。

2、淋巴結轉移情況 無淋巴結轉移者5 年生存率為77%， 而有淋巴結轉移者僅31%。 生存率還與淋巴結轉移的多少有關。

3、與腫瘤浸潤深度有關 根據世界衛生組織對一組惡性黑色素隨訪的結果， 預後與腫瘤厚度有密切關係。 腫瘤≤0.75mm 者， 5 年生存率為89%， ≥4mm者僅25%。

4、年齡與性別 一般認為女性病人明顯好于男性，

5、手術方式 即腫瘤厚度與切除範圍有關， 厚度≤0.75mm， 切除範圍距腫瘤邊緣2～3cm;>4mm 者距離腫瘤邊緣5cm 範圍的廣泛切除。 不符合規格的區域淋巴結清除術， 常會促進腫瘤向全身播散， 影響預後。