卵巢癌保守性手術的3個爭議

卵巢癌對女性的生育能力造成極大威脅， 很多患者越來越傾向于做保守手術， 以保住生殖功能。 保守性手術即對於兒童或育齡有生育要求的卵巢癌患者行單純患側附件切除術。 保守性手術有嚴格， 在卵巢癌的治療過程中仍存在許多爭議。

1.手術範圍的界定

傳統的保守性手術為單純切除患側附件， 但是這樣的手術方式容易造成某些手術分期錯誤， 可能會誤導手術治療， 無法取得滿意療效。 有學者建議I期卵巢癌要求保留生育功能者， 應進行受累卵巢切除， 對側卵巢剖視或不剖視， 大網膜、闌尾切除術，

2.保守手術分期選擇標準

卵巢癌保守手術療法可以保住患者的生殖功能， 許多患者都想通過這種方法減輕身體損害， 既可消除腫瘤， 又不影響生育功能。 但是這種手術也有一定的適應證， 關於手術分期的選擇仍有異議， 有學者認為卵巢癌I期患者保守性治療與根治性治療後復發率相近， 即使Ic期患者仍可行保守性手術， 可能術後無法避免不化療。

3.術後是否應該化療

保守性手術後是否應行輔助性化療尚存爭議， 焦點在於化療是否影響患者的卵巢功能， 患者能否順利妊娠及對胎兒是否產生不利影響， 目前這一爭論尚無確切定論。