卵巢癌晚期治癒案例

從一些案例我們不難看出， 每年因卵巢癌致死者， 占各類婦科腫瘤的首位， 對婦女生命造成嚴重威脅。 通常情況下它的治療以手術切除為主 ， 但由於卵巢癌早期缺乏有效診斷方法， 到了晚期， 手術效果往往不佳， 接下來我們來看一下， 以下41例卵巢癌患者， 有沒有取得了良好的近期效果。

資料與方法， 治療方法

術前作血常規， 出凝血時間， 胸片， 心電圖， B超等實驗室檢查;術前30 min肌肉注射地西泮10 mg， 若選擇順鉑化療時， 術後行靜脈水化 治療。

讓患者平臥于手術臺上， 備皮腹股溝及會陰部， 充分暴露手術部位，

建立靜脈通 路， 經皮穿刺股動脈插管， 先作腹主動脈-骼動脈造影， 再作雙側髂內動脈造影。 將吡柔比 星50 mg溶於百分之五葡萄糖注射液60 毫升中， 順鉑60 mg， 環磷醯胺400 mg分別溶於百分之0.9氯化 鈉溶液60 ml中稀釋後經導管髂內動脈進行介入化療。 若需作雙側髂內動脈化療， 可將 上述藥物分成兩份後做雙側注射。 手術過程中， 注意心電監護， 並觀察患者生命體征的變化 情況。

手術完畢後患者需絕對臥床休息， 穿刺部位沙袋壓迫6 h， 插管側下肢制動24 h， 並注意穿刺點出血情況， 術側足背動脈及皮膚色澤情況及下肢有無疼痛現象。 並靜脈滴注硫 代硫酸鈉， 2以鹼化尿液， 使患者尿量大於150 毫升每小時。

術後隨訪 因腫瘤化療是一個慢性過程， 需要患者的積極配 合才能達到滿意的療效。

介入化療方案的前3個療程為每月1次， 病情穩定後改為3個月1次， 2 a後改為0.5 a 1次， 4 a後隨訪觀察。

每週複查血常規1次， 如白細胞小於3.0×109 每升， 血小板小於80×109每升， 給予生血藥物治療， 加強營養， 保證患者化療的順利進行。

定期B超檢查， 觀察腫塊是否縮小或增大， 以便調整治療用藥。

注意勞逸結合， 保證充足 睡眠， 保持良好的心態。

結果

2治療效果 經過3個療程治療後， 41例腹痛、腹脹、腹水症 狀消失， B超檢查35例腫塊縮小。 其中PR16例， MR19例。 2.2 不良反應及措施

在推注吡柔比星的過程中， 有7例患者 出現面色潮紅、頭昏、心慌、會陰部刺痛等症狀， 經吸氧、導管內注射百分之二利多卡因50 mg， 減慢推藥速度， 症狀約10 min消失。

發生穿刺點出血1例。

2例出現腹痛、噁心、嘔吐， 經推注昂丹西酮幾 mg， 配合針刺內關、合穀、足三裡， 1 h後症狀緩解。

1例術後出現心慌 、胸悶， 經心電監護、吸氧、營養心肌等治療， 48 h後症狀消失。

2例術後腹痛， 12 h尿 量小於800 ml， 給予呋塞米， iv， 補充液體量， 使尿量大於每小時150 ml。 3 討論

高濃度抗癌藥物直接注入腫瘤供血動脈， 可提高癌灶內部藥物濃度， 其動脈內給藥者癌灶 內藥物濃度比全身靜脈給藥者高好多倍， 比腹腔內給藥者高好多倍。 經腫瘤供血 動脈內化療， 有利於提高療效、縮短療程。 動脈內給藥後， 同期外周血的藥物濃度測定動脈 內給藥為靜脈給藥的， 為腹腔內給藥的， 因此動脈內給藥時腫瘤內藥物濃度高， 維持時間長， 而全身毒副作用輕， 術後噁心、嘔吐症狀明顯小於全身給藥。

介入化療療效高 ， 副作用少， 患者樂於接受， 為晚期卵巢癌患者拓寬了治療管道。