中醫認為面癱的急性期病因主要為機體正氣不足， 脈絡空虛， 衛外不固， 風寒、風熱之邪上犯面部， 痹阻經脈， 從而使氣血阻滯， 面肌不收， 此期為針灸治療的最佳時期。
面癱急性期治療以循經遠道取穴與局部取穴相結合， 以手足少陽經、手足陽明經為主。 所選主穴翳風是手足少陽之會， 有疏風清熱、化瘀通絡之功效。 合谷為手陽明大腸經原穴， 所謂“面口合穀收”， 是治療頭面五官病之要穴， 有通經活絡、祛風解表之功效。 陽白是足少陽經與陽維脈的交會穴， 有祛風明目之功效。 四白、地倉、頰車皆屬足陽明胃經。
根據不同分型辨證配穴， 風寒型治宜祛風散寒、通調經絡， 在主穴基礎上加風池穴以祛風通絡、溫經散寒、清利頭目。 風熱型治宜疏風清熱、通調經絡， 在主穴基礎上加曲池疏風瀉熱、祛風利竅、清熱涼血。 面部取患側腧穴時， 應淺刺斜刺， 施平補平瀉法， 以使面部腧穴相配伍達到疏調局部經筋氣血、活血通絡之功。
