有的嬰兒剛生下來就被診斷為鎖骨骨折, 這多半是生產過程造成的, 比如有的孕婦難產, 因而花了很長時間才生出來, 分娩的過程中經歷很多波折, 從而傷害到鎖骨。
一、新生兒鎖骨骨折的病因
1、難產:孕婦難產時, 胎兒出肩困難, 前肩胛部擠向產婦的骨盆恥骨聯合處, 使脆弱的鎖骨極度彎曲而發生骨折, 骨折多發生於中央或中外1/3段, 呈橫形骨折, 並有移位, 也有不完全性骨折(青枝骨折)者。
2、巨大兒:胎兒過大, 娩出困難, 助產人員牽拉胎兒肩部用力過猛, 強拉胎兒娩出至骨盆口時, 兩肩劇烈向內壓而引起新生兒骨折。
3、胎兒轉位元幅度大:胎兒鎖骨骨質脆弱, 胎兒轉位元幅度過大會導致鎖骨撞擊產婦的產道而骨折。
二、新生兒鎖骨骨折的症狀
絕大部分患兒無明顯症狀, 所以容易漏診, 但患側上臂活動減少或被動活動時哭鬧, 痛、骨玻璃音, 甚至可捫及骨痂硬塊, 患側擁抱反射減弱或消失。 少數患兒可出現發熱, 骨折處有大量內出血, 血腫吸收時體溫略有升高, 但一般不超過38℃, 開放性骨折體溫升高時應考慮感染的可能。 甚至出現休克。
三、新生兒鎖骨骨折的檢查
1、X線檢查:疑有鎖骨骨折時需攝X線像確定診斷。 一般中1/3鎖骨骨折拍攝前後位及向頭傾斜45°斜位相。 拍攝範圍應包括鎖骨全長, 肱骨上1/3、肩胛帶及上肺野, 必要時需另拍攝胸片。
2、CT檢查:CT檢查是目前確定該骨折的最好的輔助檢查手段。 能清楚地顯示骨折的部位和程度, 尤其對關節面的骨折優於X線檢查。