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新生兒鎖骨骨折保守治療,定期檢查很重要

一些新生兒在生產過程中會造成鎖骨骨折, 如果骨折的病情不算嚴重的話, 醫生會建議家長選擇保守治療, 因為嬰兒的身體癒合能力比較強, 這樣的話就要定期做檢查, 隨時關注病情的情況。

一、新生兒鎖骨骨折的治療

輕微骨折一般不需治療, 對於完全性骨折, 有學者也認為無需處理, 隨著小兒生長發育, 肩部增寬, 錯位及畸形均自行消失, 也可在患側腋下置一軟墊, 患肢以繃帶固定於胸前, 2周可癒合。 可在患側腋下置一棉墊, 打8宇繃帶固定患側上肢於胸壁外側, 2周後即癒合, 預後良好。

二、新生兒鎖骨骨折的預防

剖宮產時, 要掌握胎兒娩出時機, 不要盲目吸羊水, 羊水吸淨後宮腔壓力減小, 促進子宮收縮, 切口縮小, 不利於胎兒娩出, 胎兒娩出時先緩慢娩出後肩再壓頸部娩出前肩。 正確估計產道、胎兒大小之間的關係, 必要時選擇剖宮產。 重視對難產的處理:調節有效宮縮, 手轉兒頭的同時, 注意幫助胎體緩慢轉位。 同時, 提高助產技術, 認真系統地觀察整個產程變化, 掌握正確的分娩機轉:胎肩娩出按正規操作規程, 左手將胎兒頸部向下輕壓, 右手適當保護會陰, 使前肩自恥骨弓下先娩出, 繼之再托胎頸向上, 使後肩從會陰前緣緩慢娩出。

三、新生兒鎖骨骨折的檢查

1、X線檢查:疑有鎖骨骨折時需攝X線像確定診斷。

一般中1/3鎖骨骨折拍攝前後位及向頭傾斜45°斜位相。 拍攝範圍應包括鎖骨全長, 肱骨上1/3、肩胛帶及上肺野, 必要時需另拍攝胸片。 前後位元相可顯示鎖骨骨折的上下移位, 45°斜位相可觀察骨折的前後移位。

2、CT檢查:CT檢查是目前確定該骨折的最好的輔助檢查手段。 能清楚地顯示骨折的部位和程度, 尤其對關節面的骨折優於X線檢查。

四、新生兒鎖骨骨折的症狀

絕大部分患兒無明顯症狀, 所以容易漏診, 但患側上臂活動減少或被動活動時哭鬧, 痛、骨玻璃音, 甚至可捫及骨痂硬塊, 患側擁抱反射減弱或消失。 少數患兒可出現發熱, 骨折處有大量內出血, 血腫吸收時體溫略有升高, 但一般不超過38℃, 開放性骨折體溫升高時應考慮感染的可能。

甚至出現休克。

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