一些新生兒在生產過程中會造成鎖骨骨折, 如果骨折的病情不算嚴重的話, 醫生會建議家長選擇保守治療, 因為嬰兒的身體癒合能力比較強, 這樣的話就要定期做檢查, 隨時關注病情的情況。
一、新生兒鎖骨骨折的治療
輕微骨折一般不需治療, 對於完全性骨折, 有學者也認為無需處理, 隨著小兒生長發育, 肩部增寬, 錯位及畸形均自行消失, 也可在患側腋下置一軟墊, 患肢以繃帶固定於胸前, 2周可癒合。 可在患側腋下置一棉墊, 打8宇繃帶固定患側上肢於胸壁外側, 2周後即癒合, 預後良好。
二、新生兒鎖骨骨折的預防
剖宮產時, 要掌握胎兒娩出時機, 不要盲目吸羊水, 羊水吸淨後宮腔壓力減小, 促進子宮收縮, 切口縮小, 不利於胎兒娩出, 胎兒娩出時先緩慢娩出後肩再壓頸部娩出前肩。 正確估計產道、胎兒大小之間的關係, 必要時選擇剖宮產。 重視對難產的處理:調節有效宮縮, 手轉兒頭的同時, 注意幫助胎體緩慢轉位。 同時, 提高助產技術, 認真系統地觀察整個產程變化, 掌握正確的分娩機轉:胎肩娩出按正規操作規程, 左手將胎兒頸部向下輕壓, 右手適當保護會陰, 使前肩自恥骨弓下先娩出, 繼之再托胎頸向上, 使後肩從會陰前緣緩慢娩出。
三、新生兒鎖骨骨折的檢查
1、X線檢查:疑有鎖骨骨折時需攝X線像確定診斷。
2、CT檢查:CT檢查是目前確定該骨折的最好的輔助檢查手段。 能清楚地顯示骨折的部位和程度, 尤其對關節面的骨折優於X線檢查。
四、新生兒鎖骨骨折的症狀
絕大部分患兒無明顯症狀, 所以容易漏診, 但患側上臂活動減少或被動活動時哭鬧, 痛、骨玻璃音, 甚至可捫及骨痂硬塊, 患側擁抱反射減弱或消失。 少數患兒可出現發熱, 骨折處有大量內出血, 血腫吸收時體溫略有升高, 但一般不超過38℃, 開放性骨折體溫升高時應考慮感染的可能。