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問題 【內科】 4

胃石症求醫

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2015-07-21 對植物性胃石,應用碳酸氫鈉治療的歷史悠久,可單獨口服,也可同時加服等量發泡劑,加強療效,縮短療程。有人主張在上述治療的基礎上加用胃蛋白酶或胰蛋白酶,也可用糜蛋白酶(α-糜蛋白酶)溶于水中口服或從胃管中注入,也有加用乙醯半胱氨酸溶於生理鹽水,從胃管中注入,連續2~3天。對胃運動功能欠佳患者,可用甲氧氯普胺(胃複安)、多潘立酮或西沙必利,促進胃蠕動以利排石。此外,有報告加用番木瓜酶(papain)或纖維素酶(cellulase)溶于水中,連服2天也可見效者。
2015-07-21 用纖維內鏡治療胃石發展很快,聯合方法很多。可以在鏡下用活檢鉗咬割、鉗切、搗擊、穿刺破壞胃石包膜或外殼,並反復用水沖洗乾淨;也可利用內鏡手術刀反復剪斷胃石包膜和結塊
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