什麼是脊髓型頸椎病，其主要表現有哪些？

此型致殘率高，輕者可喪失部分或全部勞動能力，重者則四肢癱瘓，臥床不起。由於多數患者突出表現為下肢運動麻痹，患者大多忽視其與頸推病有關。在初期，患者往往被診斷為神經功能性疾病（如誤診為癔症）而未接受正確治療，因而失去了早期治療的良機。脊髓型頸椎病的發病率占頸椎病的12%~20%，由於可造成肢體癱瘓，因而致殘率高。通常起病緩慢，以40~60歲的中年人為多。合併發育性頸椎管狹窄時，患者的平均發病年齡比無椎管狹窄者小。多數患者無頸部外傷史。其主要表現為以下幾方面。

(1)、多數患者首先出現一側或雙側下肢麻木、沉重感，隨後逐漸出現行走困難，下肢各組肌肉發緊、抬步慢，不能快走。繼而出現上下樓梯時，需要借助上肢扶著把手才能登上臺階。嚴重者步態不穩、行走困難。患者雙腳有踩棉花感。有些患者起病隱匿，往往是自己想追趕即將駛離的公共汽車，卻突然發現雙腿不能快走。

(2)、出現一側或雙側上肢麻木、疼痛，雙手無力、不靈活，寫字、系扣、持筷等精細動作難以完成，持物易落。嚴重者甚至不能自己進食。

(3)、軀幹部出現感覺異常，患者常感覺在胸部、腹部或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感，稱為"束帶感"。同時下肢可有燒灼感、冰涼感。

(4)、部分患者出現膀胱和直腸功能障礙，如排尿無力、尿頻、 、尿急、尿不盡、尿失禁或尿瀦留等排尿障礙，大便秘結，還可出現性功能減退。病情進一步發展，患者需拄拐或借助他人攙扶才能行走，直至出現雙下肢呈痙攣性癱瘓，臥床不起，生活不能自理。

脊髓型頸椎病的臨床症狀繁多。因急性外傷起病者，多有神經根症狀，65%〜85%的病人無明顯外傷史，即所謂隱性發病者，多數僅有輕微的神經痛，甚至根本沒有頸肩臂痛。這也是脊髓型頸椎病早期被忽視或誤診的主要原因。鑒於臨床上本型遠端症狀多於頸椎局部症狀，故將不同的脊髓束或神經纖維受累後出現的症狀加以分析，作為早期診斷提供線索。