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頸椎病的MRI主要表現有哪些?

(1)、頸椎的改變:矢狀面可觀察頸椎生理曲度及頸椎形態的改變。頸椎病時,生理曲度常常消失,椎體邊緣常常變尖,提示椎體骨質增生和退變,其信號在了T1及T2加權像上可以無變化,有時亦可欠均勻,特別是骨髓出現脂肪轉化即黃骨髓時,信號出現改變,在T2WI上信號增高。

(2)、ZW間盤的改變:MRI軸面及矢狀面可清晰觀察椎間盤包括髓核的變性。頸椎病時,椎間盤不僅會發生膨出或突(脫)出改變,髓核也因含水量的改變出現信號改變,TIWI不能區別,但在T2WI上,變性的髓核信號明顯較正常椎間盤低。

(3)、頸髓的改變:頸椎病時,頸髓經常會發生改變。MRI是唯一能有效顯示脊髓形態及變性的方法。頸椎病時,由於椎體的骨質增生和椎間盤的退變,頸髓常常受壓變形,呈波浪狀改變,常出現缺血、水腫、變性;若長期受壓,缺血狀況得不到改善,甚至可以形成軟化灶。變性或軟化的頸髓在TIWI為較低或偏低信號,在TIWI呈較高信號;若有必要,增強掃描時,可見病變區不強化,仍為低信號。

(4)、韌帶的改變:後縱韌帶和黃韌帶的肥厚及鈣化在頸椎病中經常可以見到,韌帶肥厚時,其信號在丁TIWI及T2WI上均為中等信號;韌帶鈣化時,在了TIWI及T2WI上均呈低信號,矢狀面觀察較清晰。

(5)、椎管狹窄:由於椎體的骨質增生、韌帶的肥厚及椎間盤的退變等因素的影響,有時亦有椎管狹窄。

(6)、其他改變:有時還可見頸椎錯位等改變。