頸椎病的主要X線表現有哪些？

(1)、生理曲度改變：頸椎生理曲度變直、生理前突消失或反彎曲。生理曲度明顯變直或後突是頸椎間盤變性，頸椎失穩的典型徵象之一。頸椎生理曲度在正常範圍內，但局限性的曲度改變，如2個或3 個椎體變直，亦是頸椎失穩，椎間盤變性的徵象，不可低估它的病理意義。如有頸推病的其他陽性X線徵象，即使生理曲度正常，頸椎病診斷亦能成立。

(2)、椎體移位：在頸椎過伸過屈側位X線平片中，可見椎體前移、椎體後移。

(3)、椎體骨質增生：椎體前後接近推間盤的部位均可產生骨贅及韌帶鈣化。椎體骨質增生是最常見的X線徵象，可見椎體前緣增生、椎體後緣增生及椎體前後緣同時增生，椎體骨質增生以第4~6頸椎椎體多見。椎體後緣增生是診斷頸椎病的可靠X線徵象。

(4)推間隙變窄：椎間盤可因為髓核突出，椎間盤含水量減少、發生纖維變性而變薄，表現在X線平片上為椎間隙變窄。可見單個椎間隙狹窄、2個椎間隙狹窄及多個椎間隙狹窄。椎間隙變窄、椎體緣反應性骨質增生等均屬頸椎病的骨性改變，多見於第5〜6頸椎椎體，在頸椎病的診斷中有重要價值，且陽性率較高。

(5)椎體小關節半脫位：椎間盤變性以後，椎體間的穩定性下降，椎體往往發生半脫位。

(6)項韌帶鈣化：項韌帶鈣化是頸椎病的典型病變之一。主要位於頸椎棘突後軟組織中，呈條索狀骨化影，多在第4~6頸椎椎體水準部位。椎周韌帶和纖維環的鈣化佔有相當的比例，尤以頸韌帶和纖維環的鈣化有重要的臨床意義，因此不管有無骨質增生和椎間間隙變窄，單有鈣化即證明頸椎失穩，就要考慮頸椎病的診斷，故從某種意義上講，具有早期診斷的意義。有時還可見到在椎體後緣有高密度的條狀陰影——頸椎後縱韌帶骨化。

(7)關節突退行性病變：X線表現多為關節間隙模糊，關節面粗糙，關節間隙變窄和邊緣骨刺，關節突半脫位多與上位椎體後緣重疊較多，且關節間隙寬窄不一致，可顯示雙突徵象。

(8)小關節突增生：X線表現多為小關節突增生。

(9)椎體小關節半脫位：X線平片可見椎間孔變小。

(10)椎間孔變小：椎間孔變小是由鉤突增生肥大及小關節增生所致，這是神經根型頸椎病的重要X線徵象。在所有各型頸椎病中此型最為常見，占56%。凡臨床疑為神經根型頸椎病者，除照正側位頸椎片外，應常規投照左、右斜位片為宜。