如何藥到咳祛 中醫辨證施治原理對症下藥

咳嗽是一種臨床常見症狀之一，多由於慢性咽炎而引起，其主要表現是除咽喉部不適外，往住伴有劇烈咳嗽，或乾咳無痰，或氣促嗆咳，或喉癢即咳，且咳嗽每隨咽炎加重而增劇，日久不愈，患者甚為苦惱。應用中藥辨治本病，常能取得很好的療效，根據臨床所見，一般常用下列六種方法辨治：

一、疏風清熱止咳法：症見咽喉紅腫，咳嗽聲重，痰黃而粘，咯痰不爽，頭痛、口渴、舌苔薄黃，脈浮數等，可選用桑菊飲加減，藥用桑葉、菊花、杏仁、桔梗、薄荷、牛蒡子、蟬蛻、板藍根、蘆根、淡竹葉、生甘草等。

二、清熱潤燥止咳法：症見咽喉幹癢，咳嗽氣促，痰少而粘稠，不易咯出，口鼻乾燥，口渴喜飲，尿少便幹，皮膚乾燥，舌紅少津，脈弦細數等，可選用沙參麥冬飲加減，藥用沙參、麥冬、百合、玉竹、天花粉、黃芩、貝母、瓜蔞殼、石斛、橘絡、膽南星等。

三、清熱化痰止咳法：症見咽喉腫痛，咳嗽痰多，色黃粘稠，或膿痰腥臭，胸中悶痛，心中煩熱，口乾咽燥，小便短赤，大便秘結，舌質紅，苔黃膩，脈滑數等，可選用清氣化痰丸加減，藥用貝母、瓜蔞殼、葶藶子、黃芩、天竹黃、海浮石、魚腥草、膽南星、蘇子、枇杷葉等。

四、燥濕化痰止咳法：症見咽喉時如有物梗，咳嗽多痰，痰白而粘，胸部痞悶，食欲不振，噁心嘔吐，腹脹便溏，舌體胖大，苔滑膩，脈滑緩等，可選用溫膽東加減，藥用陳皮、半夏、蒼術、厚樸、茯苓、旋覆花、白芥子、枳殼、貝母、款冬花、白前、紫菀等。

五、清肝瀉火止咳法：症見咽幹口苦，嗆咳氣逆，痰出不爽，咳時面紅，牽引胸肋刺痛，煩躁易怒，小便短黃，舌紅苔黃，脈弦數等，可選用清金化痰東加減，藥用黃芩、梔子、龍膽草、桔梗、桑白皮、杏仁、麥冬、連翹、知母、貝母、瓜萎殼、甘草等。

六、滋陰補肺止咳法：症見咽喉澀痛，聲音嘶啞，咳嗽氣促，痰少粘稠難咯，或痰帶血絲，口燥鼻幹，心煩失眠，潮熱盜汗，舌質紅少苔，脈細數等，可選用百合固金東加減，藥用百合、熟地、玄參、貝母、桔梗、麥冬、白芍、當歸、沙參、玉竹、蘇子等。