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如何藥到咳祛 中醫辨證施治原理對症下藥

咳嗽是一種臨床常見症狀之一, 多由於慢性咽炎而引起, 其主要表現是除咽喉部不適外, 往住伴有劇烈咳嗽, 或乾咳無痰, 或氣促嗆咳, 或喉癢即咳, 且咳嗽每隨咽炎加重而增劇, 日久不愈, 患者甚為苦惱。 應用中藥辨治本病, 常能取得很好的療效, 根據臨床所見, 一般常用下列六種方法辨治:

一、疏風清熱止咳法:症見咽喉紅腫, 咳嗽聲重, 痰黃而粘, 咯痰不爽, 頭痛、口渴、舌苔薄黃, 脈浮數等, 可選用桑菊飲加減, 藥用桑葉、菊花、杏仁、桔梗、薄荷、牛蒡子、蟬蛻、板藍根、蘆根、淡竹葉、生甘草等。

二、清熱潤燥止咳法:症見咽喉幹癢, 咳嗽氣促, 痰少而粘稠, 不易咯出, 口鼻乾燥, 口渴喜飲, 尿少便幹, 皮膚乾燥, 舌紅少津, 脈弦細數等, 可選用沙參麥冬飲加減, 藥用沙參、麥冬、百合、玉竹、天花粉、黃芩、貝母、瓜蔞殼、石斛、橘絡、膽南星等。

三、清熱化痰止咳法:症見咽喉腫痛, 咳嗽痰多, 色黃粘稠,

或膿痰腥臭, 胸中悶痛, 心中煩熱, 口乾咽燥, 小便短赤, 大便秘結, 舌質紅, 苔黃膩, 脈滑數等, 可選用清氣化痰丸加減, 藥用貝母、瓜蔞殼、葶藶子、黃芩、天竹黃、海浮石、魚腥草、膽南星、蘇子、枇杷葉等。

四、燥濕化痰止咳法:症見咽喉時如有物梗, 咳嗽多痰, 痰白而粘, 胸部痞悶, 食欲不振, 噁心嘔吐, 腹脹便溏, 舌體胖大, 苔滑膩, 脈滑緩等, 可選用溫膽東加減, 藥用陳皮、半夏、蒼術、厚樸、茯苓、旋覆花、白芥子、枳殼、貝母、款冬花、白前、紫菀等。

五、清肝瀉火止咳法:症見咽幹口苦, 嗆咳氣逆, 痰出不爽, 咳時面紅, 牽引胸肋刺痛, 煩躁易怒, 小便短黃, 舌紅苔黃, 脈弦數等, 可選用清金化痰東加減, 藥用黃芩、梔子、龍膽草、桔梗、桑白皮、杏仁、麥冬、連翹、知母、貝母、瓜萎殼、甘草等。

六、滋陰補肺止咳法:症見咽喉澀痛, 聲音嘶啞, 咳嗽氣促, 痰少粘稠難咯, 或痰帶血絲, 口燥鼻幹, 心煩失眠, 潮熱盜汗, 舌質紅少苔, 脈細數等, 可選用百合固金東加減, 藥用百合、熟地、玄參、貝母、桔梗、麥冬、白芍、當歸、沙參、玉竹、蘇子等。

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