白內障最佳治療方案
凡是各種原因如老化，遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁，稱為白內障，此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網膜上，就不能看清物體。
症狀體征
雙側性，但兩眼發病可有先後，視力進行性減退，有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點，由於晶體不同部位屈光力變化，可有多視，單眼複視，近視度增加，臨床上將老年性白內障分為皮質性，核性和囊下三種類型。
1，皮質性白內障（cortical cataract）以晶體皮質灰白色混濁為主要特徵，其發展過程可分為四期:初發期，未成熟期，成熟期，過熟期。
2，核性白內障（nuclear cataract） 晶體混濁多從胚胎核開始，逐漸擴展至成人核，早期呈黃色，隨著混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色，核的密度增大，屈光指數增加，病人常訴說老視減輕或近視增加，早期周邊部皮質仍為透明，因此，在黑暗處瞳孔散大視力增進，而在強光下瞳孔縮小視力反而減退，故一般不等待皮質完全混濁即行手術。
3，後囊下白內障（posterior subcapsular cataract），因混濁位於視軸區，早期即影響視力。
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治療方法
預防：
1、經常佩戴深色眼鏡。研究人員發現，接受太陽光紫外線照射的強度越大、時間越長，老年人患白內障的機會也就越高。長期生活在地球赤道部和高原上的六十歲發上老年人群，白內障的發生率高達百分之九十五以上，是全球同齡老年人平均發生率的近二倍。外出時戴上一副深色的防紫外線眼鏡，可大大減少紫外光對眼睛晶體的照射量，阻止晶狀體的混濁變性，從而有效地預防白內障的發生或進一步的加重。
2、防止人體的水分不足。人體內充足的水分是保證人體進行正常新陳代謝的最基礎條件，這對於老年人來說尤其重要。因為老年人的機體功能出現衰退，在脫水的情況下，體內的正常代謝極易產生紊亂，造成人體內有害物質如超氧因數的積蓄，損害眼部的晶狀體細胞，導致白內障的發生。而對已發生白內障的老年患者，脫水狀態可使原本並不嚴重的病情急劇加重，這就是許多老年人在生一場大病後，眼睛視力迅速下降的原因之一。因此老年人在平時有脫水情況，特別是在遇到各種原因引起的腹瀉、嘔吐、大量出汗時，應及時補充足量的水分，以滿足代謝的需要。
3、攝入足夠的維生素C。人體中眼睛的維生素C的含量是人體其它部位濃度的三十倍左右。它是維持眼睛晶體生理功能，防止其老化的重要元素。就老年人而言，隨著年齡的增大，機體的營養吸收功能和代謝機能逐漸減弱，對維生素類的吸收和利用下降，晶狀體的維生素含量失衡，久而久之引起晶狀的變性。另外，維生素C類還是人體內的抗氧化劑，對紫外光線或化學毒性引起的白內障有較好的治療作用。
4、服用小劑量阿斯匹林。阿斯匹林是一種古老的抗炎藥物，近些年賦予了許多新的用途，尤其在老年人機體的代謝抗老化方面，可謂老藥新用。老年人體內對一些氨基酸的消除功能減退，容易使某些氨基酸蓄積，並對人體產生不良影響。其中色氨酸及代謝產物過量後，能與眼晶狀體蛋白質結合，變成棕黃色的混濁體，形成白內障。而機體內含有一定量的阿斯匹林，可減緩甚至消除它們之間的接合，從而可預防白內障的產生。當然，老年人對阿斯匹林攝入量應適度，否則易造成對胃粘膜的刺激甚至會誘發出血性疾病。
白內障中醫治療方法
辨證選方
1.肝腎陰虛
治法：滋補肝腎。
方藥：杞菊地黃丸(《醫級》)加減。枸杞子10g，菊花10g，熟地15g，山萸肉10g，澤瀉10g，茯苓10g，菟絲子10g，當歸10g，白芍10g，楮實子10g。陰虛有熱，加知母、黃柏以滋陰清熱;腰膝?軟，加杜仲、桑寄生以益精補腎，強壯腰膝。
2.脾腎陽虛
治法：溫補脾腎。
方藥：明目大補湯(《審視瑤函》)加減，生熟地各15g，白術9g，茯苓15g，黨參9g，白芍9g，甘草6g，當歸9g，黃芪15g，制附子6g，肉桂6g。脾虛濕停，大便溏薄，去當歸，加薏苡仁、扁豆健脾滲濕;四未發涼，改肉桂為桂枝，並加細辛以辛溫通陽;完穀不化，納差者，加焦三仙以開胃化食。
3.氣血不足
治法：益氣補血。
方藥：益氣聰明湯(《東垣試效方》)加減。黃芪15g，黨參9g，葛根15g，蔓荊子9g，炙甘草6g，當歸9g，拘杞子15g。心虛驚悸，頭暈少寐，加五味子、遠志、茯神以養心寧神;若納滯無味，加枳殼、焦三仙以利氣和胃。
4.肝熱上擾
治法：清熱平肝。
方藥：石決明散加減。石決明12g，草決明12g，赤芍12g，青葙子12g，木賊12g，荊芥12g，麥冬12g，梔子9g，羌活9g，大黃6g。肝火不盛或脾胃不實者，酌去大黃、梔子;無外邪者，去荊芥，羌活;頭痛目澀，生眵流淚，加蔓荊予、菊花、白芷以祛風止淚，清利頭目;急躁易怒加柴胡、制香附以疏肝理氣。
5.陰虛挾濕熱
治法：滋陰清熱，寬中利濕。
方藥：甘露飲(《閻氏小兒方論》)加減。生熟地各15g，麥冬9g，枳殼9g，甘草6g，茵陳15g，枇杷葉9g，石斛9g，黃芩9g。若濕熱重，酌去生熟地，加茯苓、厚樸、黃連等健脾清熱利濕;若陰虛重，加拘杞子、菟絲予以滋陰補腎。
藥物治療:白內障藥物治療沒有確切的效果，目前國內外都處於探索研究階段，一些早期白內障，用藥以後病惰可能會減慢發展，視力也稍有提高，但這不一定是藥物治療的結果，因為白內障的早期進展至成熟是一個較漫長的過程，它有可能自然停止在某一發展階段而不至於嚴重影響視力。一些中期白內障患者，用藥後視力和晶狀體混濁程度都未改善。近成熟期的白內障，藥物治療更無實際意義了。目前臨床上常用的藥物不下幾十種，有眼藥水或口服的中西藥，但都沒有確切的治療效果。
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