抗癲癇藥物對胎兒有致畸性嗎？

抗癲癇藥物會不會加大胎兒畸形的幾率， 這是每個癲癇准媽媽都關心的問題。 事實上所有抗癲癇藥的致畸作用都不是很大， 但也沒有絕對安全及沒有致畸作用的藥物。 據臨床統計， 一般人群所孕育的子代也會出現畸形， 其概率為2%~3%， 而癲癇婦女後代的畸形率為4%~6%。

但需要認識到的是， 胎兒出現畸形的原因複雜， 涉及諸多方面， 絕對不是單一因素所致。 癲癇本身、妊娠期的癲癇發作、抗癲癇藥物及孕婦的遺傳易感性等， 均是胎兒產生畸形的因素。 因此出現胎兒畸形， 不能簡單地歸結為抗癲癇藥物的致畸作用。

那麼， 在出現胎兒畸形的一些案例中， 抗癲癇藥物的致畸效應體現在哪些方面呢？在妊娠的頭3個月內用過抗癲癇藥物的母親， 其孩子可能出現一些畸形。 最常見的抗癲癇藥物易致畸形是面部發育異常， 如唇齶裂， 發生率為正常人群的10倍；先天性心臟病、指趾發育不良、骨骼和中樞神經系統發育不良， 如神經管缺損、胃腸道及泌尿系統畸形等， 其發生率比正常人群高2~3倍。