可能許多父母並不知道這個疾病是什麼, 其實新生兒高膽紅素血症也是常見的黃疸疾病, 如果新生兒的總膽紅素是超過正常範圍的, 就會出現黃疸, 並且還有有一些明顯的特徵。
膽紅素是臨床上判定黃疸的重要依據, 亦是肝功能的重要指標。 正常血清總膽紅素濃度為1.7~17.1μmol/L,其中一分鐘膽紅素低於3.4μmol/L。 當總膽紅素在34μmol/L時, 臨床上即可發現黃疸;如血清總膽紅素超過正常範圍而肉眼看不出黃疸, 則稱為隱性黃疸, 黃疸最常見於肝膽疾病, 但其他系統疾病也可出現。
1.溶血性黃疸
紅細胞大量破壞(溶血)時,
(1)鞏膜輕度黃疸, 在急性發作(溶血危象)時有發熱、腰背酸痛, 皮膚黏膜往往明顯蒼白;
(2)皮膚無瘙癢;
(3)有脾腫大;
(4)有骨髓增生旺盛的表現, 如周圍血網織細胞增多、出現有核紅細胞、骨髓紅細胞系統增生活躍;
(5)血清總膽紅素增高, 一般不超過85μmol/L, 主要為非結合膽紅素增高;
(6)尿中尿膽原增加而無膽紅素, 急性發作時有血紅蛋白尿, 慢性溶血時尿內含鐵血黃素增加。
2.肝細胞性黃疸
因肝細胞病變, 對膽紅素攝取、結合和排泄功能發生障礙, 以致有相當量的非結合膽紅素瀦留於血中, 同時因肝細胞損害和(或)肝小葉結構破壞, 致結合膽紅素不能正常地排入細小膽管,
特徵:
(1)皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色, 皮膚有時有瘙癢;
(2)血中非結合和結合膽紅素均增高;
(3)尿中膽紅素陽性, 尿膽原常增加, 但在疾病高峰時, 因肝內淤膽致尿膽原減少或缺如;
(4)血清轉氨酶明顯增高;
(5)血中肝炎病毒標記物常陽性;
(6)肝活組織檢查對彌漫性肝病的診斷有重要意義。