瘀血， 又稱為惡血、敗血、衃血、蓄血等。 《說文解字》說：“瘀， 積血也。 ”瘀血， 即體內血液停滯凝聚所形成的病理產物， 屬於繼發性病因之一。 它既指脈管中凝聚不行之血， 又包括體記憶體積的離經之血。 唐容川《血證論》說：“離經之血， 雖清血鮮血， 亦是瘀血。 ”瘀血和血瘀的涵義不同。 瘀血是能導致新的病變的病理產物， 為病因學概念；血瘀是指血液運行不暢或瘀滯不通的病理狀態， 為病機學概念。 所以側重於討論病理產物和病因時稱為“瘀血”， 側重於討論病機時稱為“血瘀”。
瘀血的病證特點， 有刺痛、腫塊， 固定不移， 出血色紫暗或夾有瘀塊， 面、唇、爪甲紫紺， 舌質紫暗等。 但隨瘀阻的部位不同而產生不同的症狀。 如瘀阻於心， 見胸悶， 心前絞痛， 口唇青紫；瘀阻於肺， 見胸痛咯血；瘀阻腸胃， 見脘腹刺痛， 嘔血便血；瘀阻於肝， 見脅肋刺痛， 或有痞塊；瘀阻於肢體， 見腫痛或青紫等。
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形成
外感六淫、疫癘， 內傷七情、飲食、勞逸， 痰飲、結石以及各種內外傷等致病因素， 作為形成瘀血的初始病因， 導致氣虛、氣滯、血寒、血熱、陰血虧虛以及脈道損傷等， 均可使脈中血液運行遲緩、停滯或離經積存體內而為瘀血。 瘀血形成的機理， 大致可分為三類：一是血液在脈道中運行遲緩、阻滯、凝聚而為瘀血。 其常見因素有氣虛、氣滯、血寒、血熱、血虛以及脈道傷損不利等。 氣為血帥， 推動血行，
上述因素均可通過影響血液運行最終發展而成瘀血。 二是離經之血積存體內而為瘀血。 如各種內外傷、撞擊擠壓傷， 造成內出血；氣虛失攝或血熱妄行， 以致血逸脈外等， 血離脈管， 停積于體內， 一時難以消散， 而直接成為瘀血。 三是污穢之血為瘀血。 早在《內經》中已有“惡血”、“衃血”之名。 《景嶽全書?血證》曰：“敗血凝聚色黑者曰衃”。 王肯堂《證治準繩》明確提出了“污穢之血為瘀血”的觀點。 污穢之物可分為外源性與內源性兩類。 外源性污穢之物如各種致病微生物、一氧化碳等。 《溫病條辨》即指出：“溫疫者， 癘氣流行， 多兼污濁。 ”內源性污穢之物， 指因臟腑功能失調或衰竭而產生的諸如痰飲、濕濁、脂液、尿毒等。
特點
瘀血停滯體內， 不僅失去正常血液的濡養作用， 而且會影響全身或局部的血液循行， 阻礙氣與津液的運行， 使痰瘀氣滯互見。 瘀血日久不散， 導致臟腑功能失調， 又可阻礙新血生成， 故久瘀多伴有血虛之象。唐容川《血證論》說：“舊血不去，則新血斷然不生。”此外，瘀血壅積，尤其是離經之瘀血或痰瘀污穢互結之死血，留滯日久不能及時清除，亦可化熱化毒，形成瘀、熱、毒互結之勢。瘀血致病，導致機體諸多部位發病，其症狀複雜多變，但主要特點可歸納如下：
瘀血
1病機特點
（1）阻滯氣機：血為氣母，血能載氣，故瘀血一旦形成，必然會影響氣的正常運行，而導致氣機鬱滯，即所謂“血瘀必兼氣滯”；氣為血帥，氣機鬱滯又可導致血行不暢，從而形成血瘀氣滯、氣滯血瘀的惡性循環。如局部外傷，血出致瘀，使受傷部位氣機鬱滯，出現局部疼痛、青紫、腫脹等症。
（2）瘀阻經脈：《靈樞?本髒》說：“經脈者，所以行氣血而營陰陽，
濡筋骨利關節者也。”經脈以通為要，瘀血阻於經脈，則血液失於暢行，不通則痛，局部可出現疼痛、青紫、瘀斑、瘀點，或導致癥積腫塊，甚則壞死等；經脈淤阻不通，脈絡受損，則血逸脈外而見出血紫暗有塊等。
（3）影響新血生成：瘀血阻於經脈之中，可致血液運行不暢，受阻部位得不到血液的濡養滋潤，勢必導致臟腑功能異常，影響新血的形成，故有“瘀血不去，新血不生”之說。故久瘀之人，常可見肌膚甲錯、毛髮不榮等血液虧虛而失於濡潤的症狀。
（4）病位固定：瘀血作為一種有形的病理產物，一旦停滯於體內某一部位，多難以及時消散，故其致病具有病位相對固定的特點，如局部刺痛固定不移，或癥積腫塊日久不消等。
（5）病證繁多：血液在人體的運行無處不到，周流不息，滋潤濡養全身，維持各臟腑的正常功能。由此也決定了瘀血致病病位非常廣泛，人體全身各個臟腑組織，都有瘀血為患的可能。因瘀血停積的部位不同，而產生各種各樣的病證。如瘀阻於腦，腦絡不通，可致頭痛、頭暈、健忘、癡呆、癲狂，或突然昏倒、不省人事、語言謇澀、肢體活動障礙等；瘀阻於心，可見心悸氣短、心胸憋悶、心前區隱痛或絞痛陣作，或引左臂內側而痛，甚則唇舌青紫、汗出肢冷等症；瘀阻於肺，可見呼吸困難、胸痛胸悶、氣喘咳嗽、咯血，或咳出粉紅色泡沫樣痰等症；瘀阻于肝，結於脅下，可見腹脹納呆、脅肋刺痛、癥塊；脈絡瘀阻，則見腹部脈絡怒張、面色青黑、面頸胸臂有血痣朱紋；瘀阻胃腸，可見胃脘刺痛、拒按、痛處固定，或見嘔血、便血，或大便色黑如漆；瘀阻胞宮，可見小腹疼痛拒按，或痛經、閉經、崩漏、月經不調、經色紫暗有塊等；瘀阻肢體經脈，可見肢體麻木疼痛、腫脹青紫等；瘀阻皮下或體內，可見癥積腫塊。此外，瘀血阻滯日久，尚可導致痰濁內停，或鬱積化熱。
2.病症特點
瘀血致病，病位廣泛，病症錯綜繁多，但其主要病症特點可歸納如下：
（1）疼痛：一般表現為刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛勢尤甚。
（2）腫塊：腫塊固定不移，在體表局部青紫腫脹，在體內多為癥塊，按之有形，質地較硬，位置固定。瘀血所致腫塊包括內臟腫大、新生物、炎性或非炎性包塊、組織增生等。
（3）出血：血色紫暗或夾有瘀血塊，或大便色黑如漆。
（4）紫紺：面色紫暗，爪甲、肌膚、口唇青紫。
（5）舌象異常：舌質紫暗，或有瘀點、瘀斑，或舌下靜脈曲張。
（6）血管異常：脈澀或結代，或無脈。或人體各部位靜脈曲張，毛細血管擴張，血管痙攣，血栓形成或阻塞。
此外，瘀血致病還常見肌膚甲錯，肢體麻木或偏癱，健忘，精神狂躁，渴不欲飲等症狀。
血瘀體質者具有血行不暢的潛在傾向。血得溫則行，得寒則凝。血瘀體質者起居作息有規律，不要熬夜，保證良好睡眠。居室環境要溫暖舒適，要避免寒冷刺激。
生活習慣良好，看電視時間不要太久，注意動靜結合，不可貪圖安逸，以免加重氣血瘀滯。春秋季節加強室外活動，夏季不可貪圖飲冷，冬季謹閉寒邪，注意保暖。
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故久瘀多伴有血虛之象。唐容川《血證論》說：“舊血不去，則新血斷然不生。”此外，瘀血壅積，尤其是離經之瘀血或痰瘀污穢互結之死血，留滯日久不能及時清除，亦可化熱化毒，形成瘀、熱、毒互結之勢。瘀血致病，導致機體諸多部位發病，其症狀複雜多變，但主要特點可歸納如下：
瘀血
1病機特點
（1）阻滯氣機：血為氣母，血能載氣，故瘀血一旦形成，必然會影響氣的正常運行，而導致氣機鬱滯，即所謂“血瘀必兼氣滯”；氣為血帥，氣機鬱滯又可導致血行不暢，從而形成血瘀氣滯、氣滯血瘀的惡性循環。如局部外傷，血出致瘀，使受傷部位氣機鬱滯，出現局部疼痛、青紫、腫脹等症。
（2）瘀阻經脈：《靈樞?本髒》說：“經脈者，所以行氣血而營陰陽，
濡筋骨利關節者也。”經脈以通為要，瘀血阻於經脈，則血液失於暢行，不通則痛，局部可出現疼痛、青紫、瘀斑、瘀點，或導致癥積腫塊，甚則壞死等；經脈淤阻不通，脈絡受損，則血逸脈外而見出血紫暗有塊等。
（3）影響新血生成：瘀血阻於經脈之中，可致血液運行不暢，受阻部位得不到血液的濡養滋潤，勢必導致臟腑功能異常，影響新血的形成，故有“瘀血不去，新血不生”之說。故久瘀之人，常可見肌膚甲錯、毛髮不榮等血液虧虛而失於濡潤的症狀。
（4）病位固定：瘀血作為一種有形的病理產物，一旦停滯於體內某一部位，多難以及時消散，故其致病具有病位相對固定的特點，如局部刺痛固定不移，或癥積腫塊日久不消等。
（5）病證繁多：血液在人體的運行無處不到，周流不息，滋潤濡養全身，維持各臟腑的正常功能。由此也決定了瘀血致病病位非常廣泛，人體全身各個臟腑組織，都有瘀血為患的可能。因瘀血停積的部位不同，而產生各種各樣的病證。如瘀阻於腦，腦絡不通，可致頭痛、頭暈、健忘、癡呆、癲狂，或突然昏倒、不省人事、語言謇澀、肢體活動障礙等；瘀阻於心，可見心悸氣短、心胸憋悶、心前區隱痛或絞痛陣作，或引左臂內側而痛，甚則唇舌青紫、汗出肢冷等症；瘀阻於肺，可見呼吸困難、胸痛胸悶、氣喘咳嗽、咯血，或咳出粉紅色泡沫樣痰等症；瘀阻于肝，結於脅下，可見腹脹納呆、脅肋刺痛、癥塊；脈絡瘀阻，則見腹部脈絡怒張、面色青黑、面頸胸臂有血痣朱紋；瘀阻胃腸，可見胃脘刺痛、拒按、痛處固定，或見嘔血、便血，或大便色黑如漆；瘀阻胞宮，可見小腹疼痛拒按，或痛經、閉經、崩漏、月經不調、經色紫暗有塊等；瘀阻肢體經脈，可見肢體麻木疼痛、腫脹青紫等；瘀阻皮下或體內，可見癥積腫塊。此外，瘀血阻滯日久，尚可導致痰濁內停，或鬱積化熱。
2.病症特點
瘀血致病，病位廣泛，病症錯綜繁多，但其主要病症特點可歸納如下：
（1）疼痛：一般表現為刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛勢尤甚。
（2）腫塊：腫塊固定不移，在體表局部青紫腫脹，在體內多為癥塊，按之有形，質地較硬，位置固定。瘀血所致腫塊包括內臟腫大、新生物、炎性或非炎性包塊、組織增生等。
（3）出血：血色紫暗或夾有瘀血塊，或大便色黑如漆。
（4）紫紺：面色紫暗，爪甲、肌膚、口唇青紫。
（5）舌象異常：舌質紫暗，或有瘀點、瘀斑，或舌下靜脈曲張。
（6）血管異常：脈澀或結代，或無脈。或人體各部位靜脈曲張，毛細血管擴張，血管痙攣，血栓形成或阻塞。
此外，瘀血致病還常見肌膚甲錯，肢體麻木或偏癱，健忘，精神狂躁，渴不欲飲等症狀。
血瘀體質者具有血行不暢的潛在傾向。血得溫則行，得寒則凝。血瘀體質者起居作息有規律，不要熬夜，保證良好睡眠。居室環境要溫暖舒適，要避免寒冷刺激。
生活習慣良好，看電視時間不要太久，注意動靜結合，不可貪圖安逸，以免加重氣血瘀滯。春秋季節加強室外活動，夏季不可貪圖飲冷，冬季謹閉寒邪，注意保暖。
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