孕婦得闌尾炎如何治療

孕期得了闌尾炎 ， 關係到母兒的生命和健康。 由於懷孕子宮逐漸增大 ， 闌尾的位置也隨著逐漸升高。 且懷孕時盆腔器官本身血液供應比較豐富， 懷孕子宮又將大網膜推開 ， 降低了機體將炎症局限化的能力 ， 所以 ， 得了闌尾炎就更容易擴散 ， 以致造成闌尾壞死與穿孔而發生危險。

懷孕期間得了闌尾炎應該如何對待 ， 這在醫學界是有爭議的 ：有些人贊成從速手術切除 ， 有些人則主張爭取保守療法。 一般認為， 急性闌尾炎發生在懷孕期間 ， 確診後最好儘早爭取手術。 如果及時手術， 一般不會有什麼危險。

手術後可能有些人會被誘發自然流產。 但只要對它有所準備 ， 預先採取必要的預防措施， 例如事先給予適當的鎮靜藥和一定劑量的孕酮類藥物 ， 以減少宮體對催產素等子宮收縮物質的敏感性 ， 那麼 ， 流產是完全可以避免的。

假如發病時症狀輕微 ， 或不能確診為急性闌尾炎時 ， 則應密切觀察。 通常有一部分孕婦在懷孕 3— 4個月時 ， 由於子宮脹大而產生小腹脹痛 ， 可是按壓腹部沒有壓痛 ， 這就不是病態。 如果孕婦出現右下或側腹痛且持續不緩解 ， 甚至難以忍受 ， 同時伴有噁心嘔吐、發燒等， 再加上按壓右側腹有明顯疼痛 ， 腹肌也較硬 ， 則是急性闌尾炎的徵象 ， 應立即去醫院檢查確診。

對早期急性闌尾炎可以應用大量抗生素治療或中西醫結合藥物治療。

在治療過程中應密切觀察症狀、體片及白細胞變化。 如觀察期間炎症有加重趨勢 ， 應積極採取手術治療 ， 否則 ， 會使炎症擴散 ， 甚至發生闌尾炎穿孔形成彌漫性腹膜炎。 早期手術治療 ， 選用適當麻醉， 須輕柔操作。 術前、術後應用黃體酮等保胎藥物 ， 可減少或避免早產及流產。