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多形紅斑的分型治療

(1)風熱枚濕

治法:清熱燥濕, 活血散瘀。

處方:銀花12克, 黃連8克, 牛蒡子10克, 白鮮皮10克, 生地20克, 薄荷6克, 木通8克, 赤茯苓15克, 蒼術10克, 車前子10克, 甘草6克。

加減:發熱偏盛加板藍根、蒲公英;皮疹紅赤鮮豔加丹皮、赤芍;瘙癢明顯加蟬蛻、蚤休;皮疹散發此起彼伏者加防風、荊芥;咽喉疼痛者加桔梗、蘆根;水皰明顯者加苦參、玄參;濕重者加川樸、澤瀉。

用法:每日1劑, 水煎, 分2次服。

療效:以上方出入共治22例, 全部治癒。

常用成方:消風導赤散、多形紅斑二方。

(2)風寒血瘀

治法:溫經散寒, 通絡化瘀。

處方:桂枝6克, 赤芍12克, 制川烏3克, 當歸12克, 羌活9克, 防己12克,

川芎9克, 生薑皮3克, 紅棗9克, 甘草6克, 蔥管2根。

加減:形寒肢冷者加附子、乾薑;脈緩遲澀者加細辛、麻黃;兼風寒表證者加蘇葉、蟬蛻、僵蠶;皮疹面頸部多者加川芎、白芷;上肢多者加薑黃;下肢多者加牛膝;兼氣虛者加黃芪、黨參;兼脾虛便溏者加白術、苡仁。

用法;每日1劑, 水煎, 分2次服。

療效:以上方化裁治療70例, 痊癒15例, 顯效22例, 好轉25例, 無效8例, 總有效率為88.5%。

常用成方:加味桂枝湯、當歸四逆湯。

(3)氣虛血瘀

治法:益氣活血, 溫經通脈。

處方:黨參9克, 黃芪15克, 附子6克, 桂枝9克, 當歸9克, 赤芍9克, 丹參9克, 陳皮6克。

加減:寒證顯著者加乾薑、炙甘草;血瘀顯著者加桃仁、紅花;氣虛明顯者重用黨參、黃芪, 加菟絲子;陽虛肢冷者加肉桂、細辛;兼氣鬱者加枳實、郁金;頭昏目眩者加川芎、白芷;脈澀絡阻者加路路通、威靈仙;皮疹硬結者加茜草、澤蘭。

用法:每日1劑, 水煎, 分2次服。

療效:以上方加減治療85例, 痊癒64例, 顯效5例, 好轉13例, 無效3例, 總有效率為96.5%。

常用成方:黃芪桂枝五物湯、血府逐瘀湯、活血解毒湯。

(4)熱入營血

治法:清熱解毒, 涼血和營。

處方:生地15克, 蒲公英15克, 銀花15克, 生石膏6克, 蟬蛻4克, 連翹10克, 赤芍10克, 犀角3克(燉服, 或用水牛角30克代)。

加減:壯熱明顯者加黃連、梔子;疹色紫黯者力古綮草、丹皮;口舌糜爛者加生地、玄參, 配合口腔金銀花露漱口, 外用錫類散;大便秘結者加大黃;小溲短赤者加滑石、車前子, 病情緩解後酌加養陰潤燥藥。

用法:每日1劑, 水煎, 分2次服。

療效:用上方出人治療5例, 均有好轉。

常用成方:犀角地黃湯、清瘟敗毒散;恢復期用益胃湯、養陰清肺湯等。

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