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新生兒黃疸的徵兆

新生兒黃疸在新生兒非常常見, 是由於膽紅素代謝異常引起的血中膽紅素水準升高, 從而出現以皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特徵的病症, 可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種類型。

新生兒生理性黃疸是足月兒出生後2-3天出現的一種正常現象, 而病理性黃疸則會對患兒的健康造成很大的影響。 新生兒黃疸的類型不同, 患兒的症狀也有所不同。

生理性黃疸, 新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種正常現象, 是由於胎兒在宮內低氧環境下, 血液中的紅細胞生成過多, 且這類紅細胞多不成熟,

易被破壞, 胎兒出生後, 造成膽紅素生成過多, 約為成人的兩倍;

另一方面, 新生兒肝臟功能不成熟, 使膽紅素代謝受限制等原因, 造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。 生理性黃疸常在足月兒出生後2~3天出現, 4-5天即可達高峰, 5-7天后消退。 患兒表現為皮膚、白眼球和口腔黏膜發黃, 有輕有重。

一般在臉部和前胸較明顯, 但手心和腳心不黃。 第4~6天最明顯, 足月兒在出生後10~14天消退, 早產兒可持續到第3周。 在此期間, 小兒一般情況良好, 無其他不適表現。 新生兒出現生理性黃疸雖然是一種正常現象, 但家長也要注意密切觀察。

一般來說, 生理性黃疸黃疸比較輕, 血中膽紅素濃度較低, 不會影響小兒智力。 病理性黃疸, 病理性黃疸常見的原因有:新生兒溶血、病毒或細菌感染、膽道阻塞等等等。

病理性黃疸可發生在新生兒生後24小時以內, 黃疸症狀持久不退或消退後又出現黃疸, 或黃疸呈進行性加重。 病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現, 比如核黃疸。 發生時, 小兒黃疸明顯加重, 開始表現為嗜睡, 吸奶無力或嗆奶, 肌張力減退。

如治療不及時隨後可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重症狀。 部分患兒死于呼吸衰竭, 存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等後遺症。 生理性黃疸的高峰期一般在出生後的第3天到第7天, 以後就逐漸下降, 14天內消退, 早產兒大約要21天左右。

如果在生後2天內就有黃疸出現, 或15天后黃疸仍不消退, 或退而複現等均應考慮為病理性黃疸,

病理性黃疸一般為出現黃疸的顏色較深, 同時伴有精神差、拒奶、發熱、小便深黃色, 大便呈灰白色、嚴重者會出現高熱、抽搐等現象。

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