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防治新生兒的低血鈣

新生兒低血鈣主要是由於胎兒鈣儲存不足, 或出生後磷攝入量過高, 或因甲狀腺功能抑制、降鈣素增多所引起的, 按照起病時間的早晚可分為早期低血鈣和晚期低血鈣。 早期低血鈣發生在出生後2天內, 常見於早產兒、窒息和糖尿病母親的新生兒。

早產兒由於鈣的儲存量不足, 窒息的新生兒是由於降鈣素增多或甲狀腺減少, 糖尿病母親所生的新生兒則由於發育不成熟所致。 晚期低血鈣發生在出生第三天以後, 在生後第一週末最多見, 多見於用牛奶餵養的新生兒, 因為牛奶中磷相對較高,

而使血磷升高, 血鈣降低。

當血鈣低於1.75~2.00毫摩爾/升, 或游離鈣低於0.75毫摩爾/升時即為低血鈣症。 低血鈣主要表現為新生兒不安、驚跳、震顫、局部或全身驚厥;亦可有屏氣、呼吸暫停及面色青紫, 偶爾可有喉痙攣伴喉喘鳴。 為本症患兒補充鈣劑可有特效。

如出現驚厥者用10%葡萄糖酸鈣2毫升/(千克·次), 緩慢靜注, 注射過程中要注意心率保持在80次/分以上, 還要注意不使鈣劑溢出靜脈外, 防止發生組織壞死和鈣質沉著。 驚厥停止後改為口服鈣劑, 服鈣時間根據病情而定。 口服氫氧化鋁乳劑可減少磷在腸道的吸收。

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