新生兒呼吸艱難應急法

新生兒感染性肺炎感染可以發生在出生前、娩出時及出生後， 所以發病的早、晚不一。 患兒的反應差， 食欲不佳， 吸吮無力， 口吐泡沫， 常有呼吸艱難、青紫等表現。 有的患兒有咳嗽症狀， 有的則有呼吸暫停現象。

大部分患兒肺部有細水泡音， 但有部分小兒並無明顯體征， 需經X線檢查才被證實。 除根據病原體選用抗菌藥物外， 氣急、青紫者尚需供氧， 營養維持和保暖亦很重要。 大部分患兒要住院治療。

母親臨產有感染或羊膜早破者， 可酌情給新生兒用抗生素預防， 新生兒的上呼吸道感染時應及時治療。

吸入性肺炎指吸入羊水或胎糞引起的肺炎。 胎兒在宮內或娩出過程中如缺氧， 會出現呼吸運動以致吸入羊水或帶有胎糞的羊水。

足月的小樣兒及過熟產兒相對較易發生這種情況。 一般在出生後即有氣急、青紫等症狀， 肺部聽診可聞及水泡音。 胎糞吸入者較易併發氣胸。 病情輕者1—2天內疸狀即可減輕， 重症會導致呼吸衰竭。

避免宮內缺氧是預防本病的關鍵， 若已有羊水或胎糞吸入， 在剛娩出時即應儘量將吸人物吸出。 濕肺又名新生兒暫時性呼吸增快， 較多發生于足月兒或過期產兒。 出生時有窒息史或剖腹產的小兒較易發病。

小兒在產後2—5小時出現呼吸急促， 達60次/分以上， 有時伴有青紫和呻吟， 但小兒一般情況尚佳。

本病為一自限性疾病， 一般在2—4天內恢復正常， 有氣急、青紫時可給氧氣吸入。 新生兒肺透明膜病又稱特發性新生兒呼吸艱難綜合征。 主要發生在早產兒， 娩出前缺氧、失血、剖腹產娩出或母有糖尿病的早產兒更易發生。

這類小兒的肺泡缺乏表面張力而趨於萎陷， 在吸氣時要使肺泡再張開需要費很大的勁。 患兒生後不久呼吸快， 至5—6小時症狀已很明顯：呼吸快， 伴有呼氣時呻吟、吸氣時三凹征、青紫、呼吸暫停。

常有明顯的缺氧和酸中毒。 第2—3天是病情的嚴重階段。 本病治療方法複雜， 必需住院， 死亡率較高。 要切實做好孕期保健、預防早產、避免圍產期窒息， 出生時注意保暖。

至於因心臟病、中樞神經系統疾患、代謝性疾患出現呼吸艱難的症狀時，

病情較重， 所以新生兒有這種症狀均應去醫院就診。