蛛網膜囊腫手術成功率，選擇科學的手術

蛛網膜囊腫是先天性的一種病變， 它是良性的， 此病一般在初期沒有什麼明顯的症狀， 比較大的蛛網膜囊腫才會出現一些顱內的病變， 可以手術治療， 手術的成功率和選擇的醫院， 手術的方式， 護理都有很大關係。

一、手術方式

(一)開顱囊壁切除囊腫開放術

用於囊腫較小的患者。

開顱手術， 存在一定風險。

(二)囊腫分流術

用於囊腫巨大者， 手術簡單， 風險相對較小

(三)神經內窺鏡下囊腫-蛛網膜下腔溝通術

較為複雜， 部分患者術後長期可出現交通口癒合， 囊中再現。

總之， 囊腫早期檢查發現， 根據囊腫部位、大小、形態，

以及臨床表現， 決策手術治療與否， 以及採取何種手術方式。 及時診斷， 正確治療， 會取到良好的效果， 對患者， 尤其是小兒患者極為有益。

二、病因

先天性蛛網膜囊腫

先天性蛛網膜囊腫為常見類型， 其發病原因尚不全清楚， 有以下推測：①本症發生原因可能是在胚胎發育時， 有小塊蛛網膜落入蛛網膜下腔內發展而成。 即囊腫位於蛛網膜內， 鏡下可見蛛網膜在囊腫四周分裂為兩層， 外層組成囊腫表面部份， 內層組成囊底， 在軟腦膜與囊底之間仍有一蛛網膜下腔。 ②還有人認為在胚胎發育時， 由於脈絡叢的搏動， 對腦脊液起泵作用， 可將神經組織周圍疏鬆的髓周網分開， 形成蛛網膜下腔， 如早期腦脊液流向反常，

則可在髓周網內形成囊腫。 ③因本症常伴有其他先天性異常， 如囊腫內有異位脈絡叢、大腦鐮局部缺失以及眶板、顳葉及頸內動脈缺失等， 均證實本症發生基本原因為腦發育不全所致。 蛛網膜囊腫不斷增大的原因目前亦無統一意見， 可能是：①囊腫壁有小孔與蛛網膜下腔相通， 腦脊液自此孔不斷流入囊內， 小孔起活瓣作用， 因顱底動脈搏動， 使囊腫逐漸增大。 亦可能某種因素致小孔堵塞而引起顱內壓增高。 ②囊內有異位脈絡叢， 分泌過多的腦脊液， 不能吸收所致。 ③有的病例囊腫與蛛網膜下腔不相通， 囊液中蛋白增高， 囊內、外滲透壓差異引起囊腫逐漸增大。 ④囊內或囊壁上靜脈出血， 使囊腔迅速增大。