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新生兒黃疸的病史檢查要點有哪些?

根據報告顯示, 一些新生兒黃疸會通過血腦屏障損害腦細胞(常稱核黃疸), 引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等後遺症。 所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸, 應立即就診。 那麼新生兒黃疸的病史檢查要點有哪些?

要仔細詢問病史, 詢問母親妊娠史(胎次、有無流產、死胎和輸血史, 妊娠併發症, 產前有無感染和羊膜早破史);同胞兄妹有無黃疸史或家族史, 是否為早產兒。

低出生體重兒或糖尿病母親的嬰兒;父母血型;分娩過程(有無難產史, 是否用催產素、鎮靜劑或麻醉劑、輸入葡萄糖等);用藥史(母嬰雙方用過什麼特殊藥物)。

注意詢問餵養方式(母乳或人工餵養), 新生兒食欲、嘔吐、尿和糞便顏色, 體重增加情況。 對黃疸出現時間應詳細詢問, 極為重要, 生後24小時即有明顯黃疸, 應考慮新生兒RH或ABO血型不合溶血病。

生後2~3天出現黃疸, 超過生理性黃疸範圍多由各種圍產因素所致, 生後出現或4~5天后明顯加重, 多考慮有感染或胎糞排出延遲。

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