新生兒肺炎（neonatal pneumonia）是新生兒期的常見病， 以彌溫性肺部病變及不典型的臨床表現為其特點， 需及早診斷和正確處理。
【臨床表現】
產前感染的肺炎發病多在出生扣3～7天內。 症狀常不典型， 胎齡愈小症狀愈不典型， 體溫正常者約占一半以上， 其餘則體溫不穩， 嚴重的病兒或早產兒體溫常不升。 症狀多為非特徵性表現如拒食、嗜睡或激惹， 面色差、體重不增， 多無咳嗽， 不久漸出現氣促、鼻翼搧動、呻吟、吸氣時軟組織凹陷， 心率增快。 早產兒易發生呼吸暫停， 肺部體征有呼吸音增強或減低， 伴幹性或濕性囉音， 但也可能完全陰性。
衣食體感染雖在產前發生， 但肺炎的起病卻在出生後3～12周。 有的患兒在生後5～14天曾發生過衣原體眼結膜炎（參見眼結膜炎）， 病原體可從鼻淚管漸向下蔓延， 但有的患兒並無眼結膜炎， 但也可發生肺炎。 衣原體肺炎（chlamydial pneumonia）起病緩慢， 先有鼻塞和咳嗽， 呼吸逐漸加快， 一般不發熱， 肺部有濕囉音， 如病變侵犯細支氣管則出現喘鳴， 全病程可持續數周。 血象白細胞數政黨有時嗜酸性粒細胞增多。
出生後發生的各種肺炎起病較晚， 症狀比較典型， 有鼻塞、咳嗽、氣促、足月兒常發熱， 但也可體溫正常， 早產兒可能體溫不升。 肺部可聽到粗細不等的濕囉音。 併發膿胸或膿氣胸時呼吸音減低， 叩診呈濁音或回想增強， 各種不同病原引起的肺炎各有一些特點。
關於新生兒肺炎的N個問題解答
1、新生兒肺炎會傳染嗎
一般新生兒肺炎不會傳染給其他人， 但如果是雙胞胎或多胞胎， 或有過密切接觸的同齡小嬰兒， 也有相互傳染的可能性， 應注意隔離。
2、在家如何判斷新生兒肺炎
判斷是否患了肺炎最簡單的辦法有兩種
·數呼吸
根據世界衛生組織制定的兒童急性呼吸道感染控制規劃（ARI）方案所定：當小於兩個月的嬰兒， 在安靜狀態下每分鐘的呼吸次數大於或等於60次， 可視為呼吸增快；如果數兩個1分鐘均大於（或等於）60次可確定此患兒呼吸增快；
·觀察胸凹陷
小於兩個月的嬰兒吸氣時可見到胸壁下端明顯向內凹陷。 稱之為胸凹陷。 這是由於患肺炎時， 孩子需要比平時更用力吸氣，
3、新生兒肺炎會影響智力嗎？
無論何種原因引起的新生兒肺炎， 小兒均有明顯缺氧存在， 如不能及時供氧， 使缺氧改善， 可致小兒長期嚴重的腦缺氧， 從而對小兒的智力發育產生不良影響。
4、新生兒肺炎的預防措施有哪些？
新生兒肺炎是可以預防的， 而且應該從娘胎裡就開始。
●羊水或胎糞吸入性肺炎
預防的關鍵是防止胎兒發生宮內缺氧。 母親在懷孕期間定期做產前檢查非常必要， 尤其是在懷孕末期， 可以及時發現胎兒宮內缺氧的問題， 如發現有妊高征、胎位不正、臍帶纏繞、受壓、過期妊娠等可能引起胎兒宮內缺氧的因素，
● 乳汁吸入性肺炎
由於新生兒， 特別是一些出生時體重較輕的寶寶， 口咽部或食道的神經反射不成熟， 肌肉運動不協調， 常常發生嗆奶或乳汁返流（漾奶）現象， 乳汁被誤吸入肺內， 導致出現咳喘、氣促、青紫等症狀， 誤吸的乳汁越多， 症狀越重。
因此， 媽媽在給寶寶餵奶時一定要仔細， 如果用奶瓶餵奶， 奶嘴孔要大小合適， 餵奶時寶寶最好是半臥位， 上半身稍高一點。 餵奶後輕輕拍打寶寶背部， 排出胃內的氣體， 再觀察一會兒， 發現有漾奶現象， 應及時抱起寶寶， 拍拍後背。 如果寶寶嗆咳比較嚴重，
●胎內感染引起的新生兒肺炎
從母親懷孕期間就應該開始預防。 母親要做好孕期保健， 保持生活環境的清潔衛生， 更要注意個人衛生， 防止感染性疾病的發生。
● 出生後感染引起的新生兒肺炎
寶寶出生後， 要給寶寶佈置一個潔淨舒適的生活空間， 寶寶所用的衣被、尿布應柔軟、乾淨， 哺乳用的用具應徹底消毒。 父母和其他接觸寶寶的親屬在護理新生兒時要注意洗手， 特別是外出回來時， 一定要用肥皂、流水洗淨手才能接觸寶寶。
家庭成員是引起新生兒感染性肺炎的主要原因。 密切接觸新生兒的家庭成員如果呼吸道帶菌或感染， 就會通過空氣或接觸將病菌傳給新生兒。 因此感冒的成人要儘量避免接觸新生兒，如果母親感冒，應戴著口罩照顧寶寶和餵奶。宜婉言謝絕客人探訪新生兒，更不要讓客人近距離接觸新生兒。
● 其他感染引起的肺炎
寶寶其他部位的感染，如臍炎、皮膚感染、口腔感染等，病菌也可能經過血液迴圈至肺部而引起肺炎。發現寶寶有臍炎或皮膚感染等情況時，應立即去醫院治療，防止病菌擴散。
5、母乳餵養可預防新生兒肺炎嗎？
母乳，尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A，這種物質可以起到保護呼吸道粘膜免遭病原體的侵襲，達到防病的目的。
6、如何預防新生兒肺炎？
預防新生兒肺炎的要點
·父母要注意開窗通風，避免空氣不流通；
·餵奶時注意不要讓孩子吃得太快太急，以免嗆奶或溢奶；
·餵奶後要輕輕拍背，讓寶寶打呃排氣，同時要注意房間的保溫和通風；
·如果家中有人感冒，應戴上口罩，以免傳染孩子。
7、新生兒肺炎會給寶寶留有後遺症嗎？
新生兒肺炎不論是哪種類型，病情嚴重的，都有一定的危險性。例如感染性肺炎，肺部可以出現大片的感染，甚至形成膿腫、壞死，嚴重影響病兒的呼吸功能。病菌還可能播散到全身引起敗血症、腦膜炎等更嚴重的併發症。
對於新生兒肺炎應早期診斷、早期治療、積極治療，以遏制病情的進展。多數新生兒肺炎經過積極有效的救治是完全能夠治癒的，並不留下任何後遺症，而且也不會復發。但嚴重的肺炎又合併了全身其他器官的感染或損害（如神經系統的損害），就會有留下後遺症的可能性。
因此感冒的成人要儘量避免接觸新生兒，如果母親感冒，應戴著口罩照顧寶寶和餵奶。宜婉言謝絕客人探訪新生兒，更不要讓客人近距離接觸新生兒。● 其他感染引起的肺炎
寶寶其他部位的感染，如臍炎、皮膚感染、口腔感染等，病菌也可能經過血液迴圈至肺部而引起肺炎。發現寶寶有臍炎或皮膚感染等情況時，應立即去醫院治療，防止病菌擴散。
5、母乳餵養可預防新生兒肺炎嗎？
母乳，尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A，這種物質可以起到保護呼吸道粘膜免遭病原體的侵襲，達到防病的目的。
6、如何預防新生兒肺炎？
預防新生兒肺炎的要點
·父母要注意開窗通風，避免空氣不流通；
·餵奶時注意不要讓孩子吃得太快太急，以免嗆奶或溢奶；
·餵奶後要輕輕拍背，讓寶寶打呃排氣，同時要注意房間的保溫和通風；
·如果家中有人感冒，應戴上口罩，以免傳染孩子。
7、新生兒肺炎會給寶寶留有後遺症嗎？
新生兒肺炎不論是哪種類型，病情嚴重的，都有一定的危險性。例如感染性肺炎，肺部可以出現大片的感染，甚至形成膿腫、壞死，嚴重影響病兒的呼吸功能。病菌還可能播散到全身引起敗血症、腦膜炎等更嚴重的併發症。
對於新生兒肺炎應早期診斷、早期治療、積極治療，以遏制病情的進展。多數新生兒肺炎經過積極有效的救治是完全能夠治癒的，並不留下任何後遺症，而且也不會復發。但嚴重的肺炎又合併了全身其他器官的感染或損害（如神經系統的損害），就會有留下後遺症的可能性。
