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糖尿病性膀胱病的症狀有哪些?糖尿病神經性膀胱病是糖尿病併發症之一。 在病史較長的糖尿病患者中, 本病的發生率已達到40%以上。 對糖尿病人的心理和生活造成了諸多不良因素。 那麼, 糖尿病性膀胱病有什麼症狀呢?一起來看看下面的介紹吧。一、糖尿病性膀胱病的症狀:
糖尿病引起的排尿障礙, 又叫“糖尿病性膀胱病”。 其症狀主要表現為:下腹膨脹、尿急、尿頻、小便淋漓不盡、排尿時間延長、尿線無力、排尿與中斷交替出現, 症狀酷似前列腺增生的早期或老年性尿失禁。
二、糖尿病神經性膀胱病的診斷:
診斷本病, 首先要排除影響尿道、膀胱功能的疾病, 如前列腺增生及前列腺癌、尿路結石等等;另外, 還排除中樞性疾病, 如腦、脊髓病變等, 並注意有無服用影響自主神經功能的藥物。 在排除上述可能的情況下, 結合患者有糖尿病史及排尿困難、尿瀦留、尿失禁等I臨床症狀, B超顯示殘餘尿量異常增多(正常不超過50毫升), 即可診斷“糖尿病神經性膀胱病”。
三、糖尿病神經性膀胱病的類型:
本病有兩種主要臨床類型。
①尿瀦留, 這種情況最常見。 主要因膀胱逼尿肌收縮無力引起, 患者表現為尿等待、尿流慢而無力, 小便次數較頻但每次尿量不多, 嚴重者可出現排尿困難及尿瀦留, 膀胱殘餘尿量可達數百毫升,
②尿失禁, 由尿道括約肌失控引起, 患者表現為尿頻、小便淋漓不盡。 另外, 患者往往憋不住尿, 膀胱有點尿就會不由自主地流出來, 很像前列腺增生的早期或老年性尿失禁。
四、糖尿病性膀胱病的特點:
具體包括以下3方面。
1、糖尿病性膀胱病具有可逆性和復發性, 表現為通過治療症狀可以緩解或消失。
2、病人有不同程度的糖尿病。 儘管糖尿病性膀胱病是糖尿病的併發症。 但它與糖尿病的嚴重程度並不平行, 有的隱性糖尿病患者, 臨床還沒有發現糖尿病症狀, 就出現了排尿障礙, 所以, 很容易誤診。
3、應排除前列腺疾病, 對於老年男性來說, 在診斷糖尿病性膀胱病之前, 一定要先排除前列腺疾病引起的排尿障礙。
五、糖尿病人出現尿失禁的原因:
在正常情況下, 當膀胱被尿液充滿。 神經感受器將信號經傳人纖維送達神經中樞(脊髓和大腦), 神經中樞再通過傳出纖維發出排尿信號, 於是膀胱逼尿肌收縮, 同時尿道括約肌鬆弛, 排尿得以順利完成。
糖尿病人尿失禁是由於高血糖使腎臟和神經系統遭到損害。 支配膀胱逼尿肌和括約肌活動的是植物神經的交感神經和副交感神經, 當逼尿肌收縮時,
患了糖尿病, 植物神經功能紊亂, 膀胱逼尿肌或膀胱括約肌發生功能障礙或二者功能不協調, 排尿過程便不能正常進行, 進而就會導致尿瀦留。 此時, 患者所謂的小便並非是通過正常神經反射的排尿, 而是一種溢尿。 因此, 雖然排尿的次數多, 但尿量減少, 日積月累, 膀胱就越膨脹越大, 甚至像個腹腔腫瘤。
六、糖尿病人尿失禁怎麼辦?
本病應當綜合治療, 主要包括以下5個方面。
①積極治療糖尿病, 使血糖控制在接近正常水準。
②應用神經營養藥物, 可肌注維生素B1、B12等, 以促進神經功能恢復。
③應用肌肉收縮藥物:如果膀胱殘餘尿超過100毫升, 可給膽鹼能製劑,
④訓練逼尿肌功能, 養成按時飲水及排尿的習慣, 無論有無尿意, 每隔3~4小時排尿一次。
⑤合併尿路感染者, 應行尿培養及藥敏試驗, 積極抗感染。
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為什麼糖尿病人會尿失禁?中老年人是糖尿病的高發人群, 臨床上很多患者都有小便失禁的現象, 即經常憋不住尿。 令不少糖友既尷尬又不知所措。 那麼, 糖尿病人尿失禁的原因是什麼呢?糖尿病人尿失禁怎麼辦?一起來瞭解下吧。一、為什麼糖尿病人會尿失禁?原因:
正常情況下, 排尿是在自主神經的支配下, 通過膀胱逼尿肌和尿道括約肌的協調運動來完成的。而長期高血糖,可以損害支配膀胱和尿道的自主神經,導致自主神經功能紊亂,膀胱逼尿肌或尿道括約肌發生功能障礙,或兩者功能不協調,從而引起排尿功能障礙。
專家表示,臨床上造成糖尿病患者尿失禁的原因多是由於患者的糖尿病引起的排尿障礙,臨床又將這種排尿障礙稱作“糖尿病性膀胱病”,其症狀主要表現為下腹膨脹、尿急、尿頻、小便淋漓不盡、排尿時間延長、尿線無力、排尿與中斷交替出現,症狀酷似前列腺增生的早期或老年性尿失禁。
患糖尿病時,植物神經功能紊亂,膀胱逼尿肌或膀胱括約肌發生功能障礙或功能不協調,排尿過程便不能正常進行,進而導致尿瀦留。此時,患者所謂的小便並非是通過正常神經反射的排尿,而是一種溢尿。因此,雖然排尿的次數多,但尿量減少,日積月累,膀胱就越脹越大,甚至像個腹腔腫瘤。
二、糖尿病人出現尿失禁怎麼辦?
糖尿病性膀胱病通過治療,症狀可以緩解或消失。
首先,要樹立治療信心,要堅持不懈。應積極治療糖尿病,使血糖控制在接近正常水準。胰島素治療對恢復自主排尿和減少殘餘尿效果較好。
其次,可應用某些藥物改善自主神經功能,如甲鈷胺、肌醇等以促進神經細胞代謝活性,改變自主神經功能,使糖尿病性膀胱病發生逆轉;還可以應用肌肉收縮藥物:如果膀胱殘餘尿超過100毫升,可給膽鹼能製劑,如氨甲醯甲基膽鹼10~20毫克,每日3~4次;也可用抗膽鹼酯酶藥,如吡啶斯的明口服或肌注。
再次,合理訓練逼尿肌功能,養成按時飲水及排尿的習慣,無論有無尿意,每隔3~4小時排尿一次。
最後,嚴重尿瀦留及感染者可持續留置導尿管導尿,並用0.1%~0.2%呋喃坦叮膀胱沖洗,1~2次/日。如上述治療無效,有嚴重尿瀦留者可考慮手術治療,行膀胱造瘺術或膀胱頸切開術,以防長期尿路梗阻導致腎功能不全、尿毒癥等疾病。
患者應該在正規醫院的專科醫生指導下服用神經營養藥物及肌肉收縮藥物,以免出現藥物的不良反應。
通過膀胱逼尿肌和尿道括約肌的協調運動來完成的。而長期高血糖,可以損害支配膀胱和尿道的自主神經,導致自主神經功能紊亂,膀胱逼尿肌或尿道括約肌發生功能障礙,或兩者功能不協調,從而引起排尿功能障礙。專家表示,臨床上造成糖尿病患者尿失禁的原因多是由於患者的糖尿病引起的排尿障礙,臨床又將這種排尿障礙稱作“糖尿病性膀胱病”,其症狀主要表現為下腹膨脹、尿急、尿頻、小便淋漓不盡、排尿時間延長、尿線無力、排尿與中斷交替出現,症狀酷似前列腺增生的早期或老年性尿失禁。
患糖尿病時,植物神經功能紊亂,膀胱逼尿肌或膀胱括約肌發生功能障礙或功能不協調,排尿過程便不能正常進行,進而導致尿瀦留。此時,患者所謂的小便並非是通過正常神經反射的排尿,而是一種溢尿。因此,雖然排尿的次數多,但尿量減少,日積月累,膀胱就越脹越大,甚至像個腹腔腫瘤。
二、糖尿病人出現尿失禁怎麼辦?
糖尿病性膀胱病通過治療,症狀可以緩解或消失。
首先,要樹立治療信心,要堅持不懈。應積極治療糖尿病,使血糖控制在接近正常水準。胰島素治療對恢復自主排尿和減少殘餘尿效果較好。
其次,可應用某些藥物改善自主神經功能,如甲鈷胺、肌醇等以促進神經細胞代謝活性,改變自主神經功能,使糖尿病性膀胱病發生逆轉;還可以應用肌肉收縮藥物:如果膀胱殘餘尿超過100毫升,可給膽鹼能製劑,如氨甲醯甲基膽鹼10~20毫克,每日3~4次;也可用抗膽鹼酯酶藥,如吡啶斯的明口服或肌注。
再次,合理訓練逼尿肌功能,養成按時飲水及排尿的習慣,無論有無尿意,每隔3~4小時排尿一次。
最後,嚴重尿瀦留及感染者可持續留置導尿管導尿,並用0.1%~0.2%呋喃坦叮膀胱沖洗,1~2次/日。如上述治療無效,有嚴重尿瀦留者可考慮手術治療,行膀胱造瘺術或膀胱頸切開術,以防長期尿路梗阻導致腎功能不全、尿毒癥等疾病。
患者應該在正規醫院的專科醫生指導下服用神經營養藥物及肌肉收縮藥物,以免出現藥物的不良反應。