癲癇是一種常見的神經系統疾病， 雖然大部分癲癇患者沒有或只有輕微精神症狀， 但處理癲癇伴發的精神障礙卻較困難， 很多情況下， 需要精神科、神經內科共同合作， 才能達到理想效果。 癲癇在發作前後及發作時均可表現為精神障礙。
癲癇發作前精神障礙表現為先兆或前驅症狀。 先兆是在癲癇發作前出現， 通常只有數秒鐘， 很少超過1分鐘。 不同部位的發作會有不同的表現， 但同一患者每次發作前的先兆往往相同。 另外， 表現為易激惹、緊張、失眠、坐立不安， 甚至極度抑鬱， 症狀通常隨著癲癇發作而終止。
癲癇發作後精神障礙患者發作後可出現自動症、矇朧狀態， 或產生短暫的偏執、幻覺等症狀， 通常持續數分鐘至數小時不等。
癲癇性精神障礙診斷除詳細收集病史外， 軀體和神經系統與腦電圖檢查十分重要， 必要時可做腦部CT、MRI及SPECT等檢查。
治療癲癇的一般原則是：盡可能單一用藥， 鼓勵患者遵醫囑服藥， 定期進行血藥濃度監測。 依據癲癇的類型來選擇藥物， 同時應考慮到藥物的不良反應。 癲癇性精神障礙的治療， 應在治療癲癇的基礎上根據精神症狀選用藥物， 注意選擇致癲癇作用較弱的藥物。
