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孕24周:妊娠糖尿病的治療須知

妊娠是一個女性即將成為母親的幸福時期, 但對糖尿病婦女來說又是一個困難又有一定危險性的階段。 治療妊娠糖尿病第一條仍然是早期診斷、及時治療, 應提倡每個孕婦都查血糖的做法, 以發現隱蔽的糖尿病。

糖尿病確診之後, 首先要考慮的是對妊娠的處理, 發病年齡小、病程長、併發症重的病人應建議其引產以終止妊娠, 否則對大人、孩子都十分不利。 可以繼續妊娠的婦女在治療中至少應該注意以下幾個方面:

多學點兒糖尿病以及懷孕、生產和哺乳方面的知識, 武裝自己的頭腦, 以利於應付不同的情況;

飲食控制可適當放寬, 每天攝入的熱量應該比非妊娠婦女為多, 特別是富含蛋白質類的食品;

要堅持適量的運動, 這對避免體重過度增加, 對順利分娩都是有好處的, 當然運動的方式和總量要符合妊娠的特點;

全部用胰島素治療, 只要需要用藥, 一律使用胰島素, 原用口服降糖藥的病人應一律停藥, 改用胰島素治療, 以避免口服藥可能造成的不良影響, 如畸形、新生兒低血糖症及新生兒乳酸性酸中毒等等;

以血糖為指標來觀測病情控制, 更多的患者尿糖顯得過分敏感, 容易讓人以為血糖很高而採取不必要的措施, 所以糖尿病孕婦應該採用血糖監測法;

勤上醫院檢查, 比單純的糖尿病或者單純的妊娠要複雜得多,

所以隨著孕期的進展, 要逐漸增加就醫的次數, 增加產前檢查的次數, 注意糖尿病孕婦及其胎兒的監測, 同時做血糖、尿糖、尿常規、腎功能和腹部B超, 並注意肝功能、血脂、及眼科的檢查和治療, 以確定妊娠的周數、胎兒的健康程度、糖尿病及其併發症的程度, 要選擇適當的時機結束妊娠。

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