【英文名稱】Azithromycin Injection
【成份】本品主要成分為阿奇黴素
【性狀】本品為無色澄明液體。
【作用類別】
【藥理毒理】阿奇黴素系通過阻礙細菌轉肽過程， 從而抑制細菌蛋白質的合成。 體外試驗證明阿奇黴素對臨床上多種常見致病菌有抗菌作用， 包括： 革蘭氏陽性需氧菌：金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)、肺炎(鏈)球菌、α溶血性鏈球菌(草綠色鏈球菌組)和其它鏈球菌、白喉(棒狀)桿菌。 本品對於耐紅黴素的革蘭氏陽性細菌， 包括糞鏈球菌(腸球菌)以及耐甲氧西林的多種葡萄球菌菌株呈現交叉耐藥性。
【藥代動力學】
【適應症】? 本品適用於敏感致病菌株所引起的下列感染： 1.由肺炎衣原體、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、卡他摩拉菌、金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起的需要首先採取靜脈滴注治療的社區獲得性肺炎。 2.由沙眼衣原體、淋病雙球菌、人型支原體引起的需首先採取靜脈滴注治療的盆腔炎。 若懷疑合併厭氧菌感染， 應合用抗厭氧菌的抗菌素。
【用法和用量】? 將本品加入到250ml或500ml的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中， 使最終阿奇黴素濃度為1.0～2.0mg/ml靜脈滴注， 滴注時間：1mg/ml：滴注3小時;2 mg/ml：滴注1小時。
治療社區獲得性肺炎， 成人用量為每次0.5g，
治療盆腔炎， 成人用量為每次0.5g， 每天一次， 用藥1天或2天后， 改用阿奇黴素口服製劑0.25g， 以7天為一個療程， 轉為口服治療時間應由醫生根據臨床反應確定。 若懷疑合併有厭氧菌感染， 則應合用抗厭氧菌藥物。
【不良反應】 1.本品常見不良反應有： ①胃腸道反應：腹瀉、噁心、腹痛、稀便、嘔吐等; ②局部反應：注射部位疼痛、局部炎症等; ③皮膚反應：皮疹、搔癢等; ④其它反應：如厭食、頭暈或呼吸困難等; 2.本品尚可引起下列反應： ①消化系統：消化不良、胃腸脹氣、口腔念珠菌病、胃炎等; ②神經系統：頭痛、嗜睡等; ③過敏反應：支氣管痙攣等; ④其它反應：味覺異常等; ⑤實驗室檢查：血清ALT、AST、肌酐、LDH、膽紅素及鹼性磷酸酶升高，
【禁忌】對阿奇黴素、紅黴素或其他任何大環內酯類藥物過敏者禁用。
【注意事項】1.肝功能不全者慎用。
2.孕婦、哺乳期婦女慎用。
3.兒童或16歲以下患者使用本品的安全性尚不清楚。
4.用藥期間如果發生過敏反應(如血管神經性水腫、皮膚反應、Stevens-Johnson綜合症及毒性表皮壞死等等)應立即停藥並採取適當治療措施。
5.治療期間， 若患者出現腹瀉症狀， 應考慮是否有偽膜性腸炎發生， 如果診斷確定， 應採取相應治療措施， 包括維持水、電解質平衡， 補充蛋白質等。
6.本品每次滴注時間不少於60分鐘， 滴注液濃度不得高於2.0mg/ml。
7.藥物相互作用：
含鋁、鎂的抗酸藥物能降低阿奇黴素口服製劑的血藥濃度峰值， 但不降低AUC值。
口服阿奇黴素不影響靜脈注射單劑量茶鹼後血漿中茶鹼水準或藥代動力學。 鑒於目前所用的大環內酯類藥物能提高血漿茶鹼濃度， 因此， 同時使用阿奇黴素和茶鹼時應謹慎， 並監測血漿茶鹼水準。
口服阿奇黴素不影響使用單劑量苄丙酮的凝血酶原時間。 但是， 在給病人同時使用阿奇黴素和苄丙酮時應謹慎， 並注意監測凝血酶原時間。 因為在臨床上， 同時使用大環內酯類藥物和苄丙酮會增加抗凝藥的藥效。
阿奇黴素和下列藥物同時使用時， 建議密切觀察患者：
地高辛——使地高辛水準升高。
麥角胺或二氫麥角胺——急性麥角毒性症狀是嚴重的末梢血管痙攣和感覺遲鈍(觸物感痛)。
三唑侖——通過減少三唑侖的降解，而使三唑侖的藥理學效果增強。
細胞色素P450系統代謝藥——提高血清中卡馬西平、特非那定、環孢素、環己巴比妥、苯妥英等的水準。
8.本品溶媒含有乙醇，乙醇過敏者慎用。
三唑侖——通過減少三唑侖的降解，而使三唑侖的藥理學效果增強。
細胞色素P450系統代謝藥——提高血清中卡馬西平、特非那定、環孢素、環己巴比妥、苯妥英等的水準。
8.本品溶媒含有乙醇，乙醇過敏者慎用。
