嬰兒臍疝發病原因與臨床表現

臍疝俗稱“氣肚臍”， 是新生兒和嬰兒時期最常見的疾病之一。 許多家長都問“為什麼會出現臍疝？是不是臍帶未結紮好？”，

其實臍帶脫落後， 臍部瘢痕區由於胎兒階段臍帶從腹壁穿過， 本身是腹壁一先天性薄弱處；又因在嬰兒期兩側腹肌未完全在中線合攏， 留有缺損， 在醫學上稱為‘臍環’。 所以， 當因哭鬧過多、咳嗽、腹瀉等促使腹腔內壓力增高時， 便會導致腹腔內臟特別是小腸， 連同腹膜、腹壁皮膚一起由臍部逐漸向外頂出， 形成臍疝。 臍疝主要臨床表現是在臍部形成向外突出的腫物， 多呈半球形或圓柱狀，

腫物頂端有一小瘢痕， 是為臍痕；腫物直徑一般很少超過4釐米， 腫物的特點為可複性， 即哭鬧、咳嗽、直立時腫物飽滿增大， 而且腫物觸之較堅實；小兒安靜或者家長用手按壓時， 腫物縮小或者回納人腹腔， 並伴有咕咕腸鳴音。

腫物縮小或還納後， 局部留有鬆弛皮膚皺折， 以上為典型的臍疝。 腫物有時較大， 特別是孩子哭鬧腹壓增高時， 外表的皮膚發亮顯得較薄， 於是又有一些家長擔心臍疝會不會被撐破， 實際上由於皮膚的彈性與韌性， 並不存在撐破的可能性， 除非是創傷所致。 大多數家長很關切臍疝腫物的大小， 他們認為腫物越大病情越重， 而醫生則更看重臍環直徑的大小， 當臍疝腫物還納後， 您可以用示指輕輕向臍中心探入，

這時可以觸到腹壁上有一缺損， 通常僅容示指尖通過， 如果臍環過大， 則癒合的時間會偏晚；臍環較小， 雖然有利於早痊癒， 但增加了臍疝嵌頓的機會。

與腹股溝斜疝不同， 絕大部分臍疝兒並無其他不適， 偶有消化不良或腸痙攣， 只是少數可能發生疝氣嵌頓， 即疝出的腸管被卡在臍環處。 此時疝出的腫物變硬， 有觸痛， 還納受阻；病兒陣陣哭鬧， 常有嘔吐， 腹部X線片有腸梗阻徵象。 遇此情況家長應帶孩子早到醫院就診， 以防被卡住的腸管發生絞窄性壞死。 還有少數病兒屬於非典型的臍疝， 膨出的腫物在臍的上方或下方， 甚至在原臍的旁側。