皮肌炎的初期症狀是什麼樣子的

皮肌炎在數周、數月、數年內緩慢進展， 極少數患者急性起病， 在數日內出現嚴重肌無力， 甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭， 患者可有晨僵、乏力、食欲不振、體重減輕、發熱、關節疼痛， 少數患者有雷諾現象， 那麼， 皮肌炎的初期症狀是什麼樣子的？我們一起來看看吧。

肌肉表現

本病肌肉受累通常是雙側對稱性的， 以肩胛帶、骨盆帶肌受累最常見， 其次為頸肌和咽喉肌， 呼吸肌受累少見， 眼輪匝肌和麵肌受累罕見。 約半數患者伴肌痛及肌肉壓痛。 肌無力最初影響肩胛帶和骨盆帶肌， 遠端肌無力少見，

約半數患者頸肌， 特別是頸屈肌受累， 表現為平臥時抬頭困難， 坐位時無力仰頭;咽喉或上段食管橫紋肌受累可出現吞咽困難、聲音嘶啞、發音困難， 攝人流質食物時經鼻孔流出， 引起嗆咳。 消化道平滑肌受累很少見， 下食管括約肌無力可導致胃酸反流、食道炎， 慢性者可引起食道狹窄。 當肩胛帶受累時， 可出現抬臂困難， 不能梳頭和穿衣;呼吸肌無力可造成胸悶、呼吸困難， 嚴重者需用呼吸機輔助呼吸;當患者有骨盆帶肌無力時， 可表現為上下臺階困難， 蹲下後不能自行站立或從座椅上站起困難， 步態蹣珊， 行走困難。

心臟表現

心臟受累常見， 一般都較輕微， 很少有臨床症狀。 最常見的是心律紊亂， 如心悸、心律不齊。 晚期可出現的充血性心力衰竭，

由心肌炎或心肌纖維化所致。 偶見心肌炎。 肌酸激酶的心肌同工酶可能升高， 但與心肌受累不一定有關， 大部分由受損肌肉的再生肌原纖維所產生。

腎臟病變

腎臟病變很少見， 蛋白尿、腎病綜合征偶有報導。