“奇怪!真奇怪……”一對年輕夫婦抱著一個小嬰兒走進診室, 語氣比較平靜地對我說, “陳醫生, 你看, 我們的小寶寶整天玩口水泡, 這不會是有什麼問題吧?”
“哦?”我望了他們懷中的小寶寶一眼, 見小寶寶不停地吐著口水泡, 呼吸淺快, 精神卻明顯委靡, 並不像他的爸爸媽媽所說的那麼輕鬆。
查體時, 寶寶顯得煩躁不安, 反應差, 但不哭。 我讓他媽媽給他餵奶, 他也不吃。 測量體溫, 竟只有35。 5攝氏度。
我連忙問:“寶寶這幾天有沒有什麼不舒服?”
年輕的媽媽想了想, 說:“他出生後七天發了熱, 但也只有37.8攝氏度, 診所醫生說孩子感冒了,
“寶寶可能是得了新生兒肺炎!”我邊指責這對粗心的父母, 邊給寶寶補充作檢查。 但見寶寶呼吸時鼻翼扇動, 刺激他哭時, 可聽到他肺部有撚發音——這更加證實了我的診斷。 於是, 我簡明扼要地向這對年輕父母說明病情, 把這個玩“口水泡”的新生兒收入兒科病房, 作進一步的檢查和治療。
這對父母很疑惑:“醫生, 寶寶他不咳嗽, 只是吐泡泡, 而且熱已經退下來了, 怎麼會是肺炎呢?”
我邊指導護士處理寶寶, 邊給這對父母解釋。
新生兒得了肺炎後, 由於神經系統發育不完善, 調節能力差,
那為什麼會吐泡泡呢?這是因為新生兒的氣管又短又窄, 長度僅為成人的三分之一, 且呈漏斗狀。 呼氣時, 肺內氣體通過狹窄的氣管沖出, 氣流急, 將氣管內的痰液通過短短的呼吸道沖出口腔。 這有點像小孩子把小管放在肥皂水中吹氣泡一樣。 氣體通過污濁的痰液時, 產生許多小泡泡, 從口中吐出, 以此來代替成年人所表現的咳痰。
年輕的爸爸媽媽恍然大悟。 但他們顯然還沒意識到吐泡泡的危險性。 我補充說:“由於新生兒神經系統調節能力差和呼吸道發育不成熟, 決定了他們得肺炎時, 往往沒有大人所表現的咳嗽或高熱, 但也有他們自己的特點, 如吃奶時發嗆, 呼吸快而淺, 面色青灰,
這對父母這才明白過來, 自己差點鑄成大錯!
好在經過幾小時的輔助呼吸治療, 小寶寶的病情終於緩解過來, 不再吐泡泡, 平靜睡去。
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