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新生兒腦水腫早期症狀

新生兒在患有腦水腫以後的早期表現主要為:

1、頭痛。

顱內壓增高使腦膜、血管及腦神經受到牽拉及炎性變化刺激神經而致頭痛。 開始時為陣發性, 以後發展為持續性, 以前額及雙顳側為主, 輕重不等, 常於咳嗽、打噴嚏、用力大便、彎腰或起立時加重。

腦水腫嚴重時, 可有撕裂樣感覺。 嬰幼兒常不能自述頭痛, 多表現為煩躁不安, 尖聲哭叫, 甚至拍打頭部。 有時因耳蝸前庭神經受壓, 引起耳鳴和眩暈。 嬰兒因前囟未閉和顱骨縫裂開, 可部分緩解顱高壓, 故頭痛多不如成人嚴重。

2、噴射性嘔吐。

顱高壓刺激第四腦室底部及延髓的嘔吐中樞而引起噴射性嘔吐,

很少噁心, 與飲食無關, 清晨較重。

3、頭部體征, 前囟膨隆緊張, 骨縫裂開, 頭圍增大, 頭面部淺表靜脈怒張, 破壺音陽性等體征為亞急性或慢性代償機制, 與嬰幼兒顱骨骨縫尚未完全閉合、顱骨骨質軟及有一定彈性有關。 此種代償機制常使早期症狀不典型。

4、意識障礙。

顱內高壓引起大腦皮質的廣泛損害及腦幹上行網狀結構損傷, 使患兒發生程度不等的意識障礙、躁動或狂躁。 如不能及時控制腦水腫, 意識障礙迅速加深而進入昏迷狀態。

5、血壓升高。

顱內壓增高時, 延髓的血管運動中樞代償性加壓反應使血壓增高, 收縮壓可上升2.67kPa(20mmHg)以上, 且脈壓增寬, 血壓音調增強。

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