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週期性精神病的臨床用藥治療

週期性精神病好發于未婚的少女, 需要積極地治療, 臨床治療的目的在於改善臨床發作和預防復發。

1、改善臨床發作

週期性精神病在發作期主要表現為行為紊亂和精神運動性興奮, 可給予抗精神病藥物控制症狀, 間歇期減少藥物量。 電休克治療有縮短發作時間和控制興奮的作用, 一般1~2日治療1次, 可連續治療3~6次。

2、預防復發

首選內分泌製劑, 常用的有:①丙酸睾丸酮, 每週肌肉注射1~2次, 一般12周為1療程。 ②黃體酮, 每月月經前10天開始肌肉注射, 行經期停用。 ③避孕藥, 常用的有複方炔諾酮和複方甲基孕酮片,

每月月經來潮的第3~5天開始服用, 每晚1片, 連服22天為1療程。 ④甲狀腺素, 病情較輕的患者僅需每晚服用60mg, 病情嚴重的患者每日可服用2~3次, 每次60mg。 ⑤穀維素, 每次20~30mg, 每日3次, 可作為輔助治療。 ⑥碳酸鋰, 對控制情感症狀較好, 起始劑量為750mg, 分3次口服。

3、維持治療

維持治療最好為2年, 時間太短容易復發, 常用的維持藥物有避孕藥、甲狀腺素、碳酸鋰、穀維素等。

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