(1)吻合口併發症
如吻合口瘺, 其中胸腔內吻合口瘺死亡率較高。 其發生主要與吻合張力過大、吻合器釘脫落、局部感染、吻合口血運差、患者營養不良或伴有糖尿病、貧血等因素有關。
防治措施做好術前準備, 糾正營養不良。 選好手術適應證。 提高吻合術技巧。
(2)乳糜胸
手術中損傷胸導管後可出現乳糜胸。
防治措施保守治療。 無脂肪、高糖、高蛋白飲食, 胸內注射粘連劑等。 對保守治療無效者可開胸結紮胸導管。
(3)肺部併發症
包括肺炎、肺不張和呼吸衰竭等。 有長期吸煙及慢支肺氣腫的病人尤其容易發生。
術後因疼痛限制咳嗽排痰的患者也容易發生肺炎和肺不張。
防治措施鼓勵病人咳嗽排痰, 同時應用化痰藥物及抗生素預防感染。 必要時行氣管插管或用氣管鏡吸痰。
(4)心臟併發症包括心律失常、心力衰竭、心肌梗死、猝死。
防治措施術前應對伴有心臟病的患者進行全面評估。 一旦發現這些併發症, 應及時給予心電監護及相應的內科治療。
(5)膿胸
單純膿胸發生率並不高, 多因術後引流不暢, 積液感染引起。
防治措施術後應該通暢引流。 加強抗感染治療。
(6)其他併發症
包括膈疝、胃扭轉、假膜性腸炎等, 相對少見。
防治措施一旦發現這些併發症應積極採取治療措施。 對於發生膈疝及胃扭轉者, 可考慮進行二次開胸手術。