方歌:二陳湯用半夏陳, 益以茯苓甘草成, 理氣和中兼燥濕, 一切痰飲此方珍。
方義:本方證多由脾失健運, 濕無以化, 濕聚成痰, 鬱積而成。 濕痰為病, 犯肺致肺失宣降, 則咳嗽痰多;停胃令胃失和降, 則噁心嘔吐;阻於胸膈, 氣機不暢, 則感痞悶不舒;留注肌肉, 則肢體困重;阻遏清陽, 則頭目眩暈;痰濁淩心, 則為心悸。 治宜燥濕化痰, 理氣和中。
方中半夏辛溫性燥, 善能燥濕化痰, 且又和胃降逆, 為君藥。 橘紅為臣, 既可理氣行滯, 又能燥濕化痰。 君臣相配, 寓意有二:一為等量合用, 不僅相輔相成, 增強燥濕化痰之力,
組成:半夏(湯洗七次)、橘紅各15g, 白茯苓9g, 甘草(炙)4.5g。
用法:上藥㕮咀, 每服12g, 用水一盞, 生薑七片, 烏梅一個, 同煎六分, 去滓, 熱服, 不拘時候。
加減:治濕痰, 可加蒼術、厚樸以增燥濕化痰之力;治熱痰, 可加膽星、瓜蔞以清熱化痰;治寒痰, 可加乾薑、細辛以溫化寒痰;治風痰眩暈, 可加天麻、僵蠶以化痰熄風;治食痰, 可加萊菔子、麥芽以消食化痰;治鬱痰, 可加香附、青皮、郁金以解鬱化痰;治痰流經絡之瘰鬁、痰核, 可加海藻、昆布、牡蠣以軟堅化痰。
二陳湯的功用主治功用:燥濕化痰, 理氣和中。
主治:濕痰證。 咳嗽痰多, 色白易咯, 噁心嘔吐, 胸膈痞悶, 肢體困重, 或頭眩心悸, 舌苔白滑或膩, 脈滑。
運用:本方為燥濕化痰的基礎方。 臨床應用以咳嗽, 嘔惡, 痰多色白易咯, 舌苔白膩, 脈滑為辨證要點。
二陳湯的禁忌因本方性燥, 故燥痰者慎用;吐血、消渴、陰虛、血虛者忌用本方。