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下腹部超聲檢查可發現膀胱癌

下腹部超聲檢查對發現早期膀胱癌極其有用。 日本紅十字熊本健康管理中心浜津輝美報告, 團體檢查可發現0.05%、健康檢查可發現0.08%的早期膀胱癌, 全部可經尿道切除。

該中心從1983年起, 即將腹部超聲作為健康檢查和地區、職工集體檢查的手段。 到1997年3月的14年間, 連續受診者776601例, 發現惡性腫瘤815例, 其中250例(30.7%)為泌尿系腫瘤(腎癌215例, 膀胱癌12例, 前列腺癌10例等)。 最近詳細觀察下腹部時, 有不少膀胱癌和前列腺癌, 於是從1997年開始, 體檢正式包括下腹部的超聲篩查。

1997-1998年的集體檢查中, 78905例接受腹部超聲, 48007例可進行下腹部觀察,

其中171例(0.36%)有異常所見, 75例需進一步詳查, 60例(80%)接受詳查中發現22例膀胱癌(下腹部受診者中0.045%)。 男性較多, 且隨增齡而增多, 70歲以上達0.22%。

按膀胱癌腫瘤直徑分析, 10mm以下38.1%, 11~20mm 47.6%, 21mm以上14.3%。 12例進行尿潛血檢查的全部陰性, 但尿細胞學檢查的9例全部為Ⅰ或Ⅱ級(癌細胞), 而男性前列腺癌發現率為0.06%。 另外, 健康檢查的7939例中發現膀胱癌6例(0.08%), 腫瘤直徑8~18mm。 全部尿潛血檢查陰性, 經尿細胞學能判定的4例中, 3例Ⅰ或Ⅱ級, 另1例Ⅲ級。

浜津指出, 即使尿潛血檢查和尿細胞學陰性, 超聲早期發現膀胱癌的可能性較高, 因此今後體檢時不僅包括上腹部, 也應積極推廣下腹部的超聲篩查。

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